脑干手术—安全操作区和手术入路详解原标题：脑干

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原标题：脑干手术—安全操作区和手术入路详解

脑干病变的手术治疗极具有挑战性，近年来，随着显微神经外科技术设备的发展，手术治疗的安全性得到了很大的提高：术中电生理监测、MRI及神经导航技术的应用，避免了不必要的神经损伤。尽管如此，手术入路的选择对脑干病变手术仍至关重要，临床常见脑干病变术后发生严重的并发症，有些是可以通过改进手术入路而避免的。因此，要合理的选择个体化的手术入路治疗脑干病变才是明智之举。美国圣约瑟夫医院和医疗中心神经外科spetzler教授等，在JournalofNeurosurgery杂志上，系统地介绍了脑干不同部位手术的安全操作区（13个）及手术入路（10种）的选择。

13个手术安全操作区

01中脑

（1）中脑前区

中脑前区的病变可以经大脑脚局部的区域切除，内侧以三叉神经为界，外侧以皮质脊髓束为界，这样可以避免皮质脊髓束和红核的损伤。脚间池内手术操作切入点的上界为大脑后动脉，下界为小脑上动脉。