脑干手术—安全操作区和手术入路详解( 六 )
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图4眶颧入路 。
A ， 采用半冠状切口；
B ， 沿着颞肌筋膜翻起皮瓣 ， 在骨膜下分离暴露额骨的颧突和颧骨的额突；
C ， 分离颞肌后进行翼点开颅；
D ， 切除翼点瓣和眶颧骨后；
E ， 取下的两片颅骨瓣；
F ， 动眼神经与脑干的延续处止于该手术窗的中心；虚线表示中脑前区的安全操作区；
G ， 尸头标本解剖示意中脑前区的界限 ， 上为大脑后动脉 ， 下为小脑上动脉 ， 内侧为动眼神经 ， 外侧为皮质脊髓束的皮层投影；
H ， 灰色区域为眶颧入路所暴露的手术视野；
I ， 一名3岁的男孩术前T2相提示脑干海绵状血管瘤 ， 经左侧改良眶颧入路至中脑前外侧沟；
J ， 术后T2相示海绵状血管瘤完全切除 。
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