脑干手术—安全操作区和手术入路详解( 九 )
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图6后正中经膜髓帆入路 。
A , 标记后正中手术切口;
B , 在枕外隆突外侧 , 横窦下缘钻两孔;
C , 打开C1后弓 , 增加至菱形窝的垂直视野;
E , 打开四脑室正中孔 , 外侧为脉络膜组织、小脑扁桃体和小脑后下动脉;
F , 分离脉络膜组织和下髓帆 , 暴露整个菱形窝;
G , 灰色区域表示经膜髓帆入路暴露的脑干背侧区域;
H , 一名55岁男性术前T2相示高信号病变周围被含铁血黄素环包绕;
I , 术后T2相示病变切除完全
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