脑干手术—安全操作区和手术入路详解(12)
E ， 灰色部分该手术入路可以暴露的脑干后外侧区域；
F ， 一名56岁的男性术前T2相示丘脑中脑结合处海绵状血管瘤 ， 经极外侧小脑上天幕下手术入路切除；
G ， 术后MR示病变切除完全
8乙状窦后入路
乙状窦后入路与极外侧小脑上天幕下入路不同的是 ， 剪开硬脑膜后 ， 沿着小脑的岩面分离至桥小脑脚区 ， 分离桥小脑脚区的蛛网膜 ， 即可暴露出中小脑脚和桥脑外侧 。
乙状窦后入路较其他手术入路更常用 ， 术后很少发生运动障碍 。
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图9乙状窦后入路 。
A ， 取侧卧位 ， 耳廓后两横指处标记手术切口；
B ， 在星点处钻一孔；C ， 暴露至乙状窦后缘和横窦的下缘；
D ， 剪开硬脑膜 ， 暴露小脑表面；
E ， 沿着小脑的岩骨面分离 ， 至桥小脑脚区；经该入路也可以暴露三叉神经上区和桥脑外侧区 ， 但对暴露三叉神经周围区不是很理想；F ， 邻近中小脑脚和桥脑外侧区的病变可经此入路切除；
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