术前停华法林患者死亡，「围手术期抗凝」究竟怎么抗原标题：术前

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原标题：术前停华法林患者死亡，「围手术期抗凝」究竟怎么抗

服用口服抗凝药物的患者在接受外科手术时，治疗方案非常具有挑战性，抗凝中断暂时增加血栓栓塞风险，持续抗凝会增加与侵入性手术相关的出血风险。这两者都会极大的增加死亡风险。

让我们先来看一个案例：

患者赵某因「右腹股沟斜疝嵌顿」于2013年1月2日入院行复位和术前准备，于1月8日在腰麻下行右斜疝无张力修补术。

患者有心脏换瓣手术（金属瓣）和房颤病史，长期服用抗凝药（华法林），医方考虑手术中影响凝血，停药7天，并检测血常规。手术顺利，术后第二天开始服用抗凝药（华法林）。

2013年1月13日15:45分，患者突发意识不清，四肢抽搐，神经内科会诊为：脑血管意外（脑梗塞）。查CT提示：右侧小脑半球，左丘脑多发脑梗塞，气管插管后转入重症监护救治， 14日早上3:15分突发心跳减慢、血压下降，给予心肺复苏后心跳恢复，继续抗休克等治疗，患者出现多脏器功能障碍综合征，自主呼吸消失。经抢救无效于1月15日14:58分临床死亡。

死亡原因：急性脑梗塞、心肺复苏后、多脏器功能障碍、先天性心脏病等。

司法鉴定：

1.患者因「右腹股沟斜疝嵌顿」入院，立即行疝复位术及择期疝修补术。手术指征明确，基本符合诊疗规范。