术前停华法林患者死亡,「围手术期抗凝」究竟怎么抗( 三 )

(1)评估血栓栓塞风险

增加血栓栓塞风险的主要因素是心房颤动 , 假体心脏瓣膜以及最近的静脉或动脉血栓栓塞(手术前三个月内)(见表1) 。

表1围手术期血栓形成风险

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注:*非常高风险的患者也可能包括在计划手术前>3个月发生先前性卒中或TIA , TIA:短暂性脑缺血发作;VTE:静脉血栓形成

(2)评估出血风险:出血风险主要由手术的类型和紧迫性决定 。 此外 , 一些患者的合并症(高龄、肾功能异常)也可能与出血风险相关 。

可将手术分为高低出血风险和低出血风险(见表2) 。

表2手术操作的出血风险

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