【李华】男子头折叠至紧贴大腿28年理想被折碎希望直立行走( 三 ) 手术|麻醉|陶惠人

压疮产生的疼痛甚至超过了起初的关节疼痛和长期蜷曲的痛苦。 “感觉皮肤已经磨损到很薄的地步了。 ”李华说。

不能再等了。在母亲的陪伴下，李华从湖南到了深圳。

第一次手术：空间

手术的第一个前提，就是李华腹部的压疮彻底痊愈。

上药是个大工程。两个人要前后抱住李华，把他的身体稍微掰开一条缝隙，护士再用一根长棉棒沾上药水，尽可能擦到溃烂处。每次护士都要戴上几层口罩，才能忍受住压疮散发出的恶臭。换好药后，为了让伤口不被药水长时间浸润，护士们还想出了用吹风筒吹干伤口的办法。

与此同时，陶教授让李华每天吹气球，锻炼肺功能。

两个月后，李华终于具备了手术的条件。

8月15日一大早，双侧股骨颈截骨术开始。

手术体位成问题，所有的手术几乎都采用平躺的体位，如果以李华这种姿势进行手术，很容易因为颈椎不受力、无有效支撑点导致关节被压坏。

【李华】男子头折叠至紧贴大腿28年理想被折碎希望直立行走。护士们找到了一个可行的办法。她们给手术用的塑胶手套灌上水，但又不能太饱和，做成大小不一的流体水囊体位垫。水是流动的，身体压上去的时候压力会外扩，起到了分散压力的作用。

一个U型的水囊屁股垫，成了李华第一次手术最好的稳定器。 “坐好了”的李华终于开始了第一次艰难的麻醉气管插管。

患者清醒时插管刺激大，对表面麻醉和镇静的拿捏必须十分精准。手术室里，孙焱芫先用扩鼻器经一侧鼻孔对患者的鼻、咽、喉进行表面麻醉，另一侧则置入鼻咽通气道，实施高流量通气。同时采用滴定法泵注药物，减轻患者的插管刺激。

术前，孙焱芫找李华进行了4次谈话，说的最多的一句话就是，你放心，我会尽力的。 “我当时可没告诉他会有什么危险，就是告诉他一定要相信我，同时在清醒时一定要听我指令。 ”

比食指还粗的管子插入李华左侧鼻孔的时候， “每前进一点，我都会和他沟通，让他深呼吸，对抗不适感” 。孙焱芫顺利找到声门，将导管成功插进气管的时候，整个手术室都欢呼起来了。

71岁的李华妈妈唐董陈在手术室外焦虑地等候着。她流着眼泪说，做手术会受苦，但他都受了20多年苦了，现在这一点苦没什么。

她从40多岁就开始带着李华四处求医。农闲时，她靠给别人红白喜事时做饭赚一点钱。自打李华病情加重后，她再也出不了门了，每天给李华擦身、喂饭、端大便，像照顾婴儿一样照顾他。家里很快就旧债未了又欠新债。

在妈妈眼里，李华是个很乖的娃娃，十岁就会自己做饭，学习成绩好，每天一放学回家就帮家里打猪草、烧柴火，很心疼人。 “怎么就得了这么个病呢？”

第二次手术：抬头

第一次术后，李华的面部和股骨间第一次有了空间，但让陶教授遗憾的是，术后双腿能打开的空间还是不够，头还是很低，下一次手术的难度还是很大。

必须修改已有的整体方案。本来定好的手术方案是颈椎截骨手术放在最后做。因为这个手术最凶险。相当于在颈髓动刀，从大脑延伸到全身的神经都要从这里经过，误伤一根，轻则瘫痪，重则生命垂危。

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