麻醉科@5名麻醉医生的生死30秒：直面确诊患者口鼻，若接触血液有致命危险( 四 )
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气管插管时 ， 两名麻醉大夫和一名麻醉护士进行配合
最危险的一次插管 和衣选龙一样 ， 插管队伍里的张孝田也是青大附院西海岸院区的一名麻醉医生 。 平日里 ， 他主要在心外科等手术间配合外科医生给患者进行麻醉 ， 有时遇到重病号 ， 他在手术间一呆就是24个小时 。
张孝田一次特殊的插管经历可以称得上非常危险 。 在华山医院接管的病区内 ， 一位危重症患者前期插管后 ， 管道移动错位 ， 一线医生马上叫来了当天值班的张孝田和另一位来自瑞金医院的麻醉医生 ， 进行重新插管 。 危重症状态下的患者由于抗体反应过度 ， 出现“炎症风暴” ， 全身器官衰竭 ， 血凝功能差 ， 口腔中开始出血 ， 这种血分泌物的感染性极强 ， 如果操作一个不小心 ， 沾上分泌物 ， 给医务人员带来的身体和心理上的威胁将是巨大的 。 “如果说患者从口腔中呼出的气体病毒浓度高 ， 极具危险性 ， 那么碰到患者的血液 ， 危险更是致命性的 ， 这是我最危险的一次插管过程 ， 至今还记忆犹新 。 ”张孝田告诉采访人员 。
患者口腔中渗血 ， 随后鼻中也轻微渗血 ， 可是插管是需要患者口腔中无异物 ， 这样才能看清声门的位置 ， 再次下管 。 患者身体状况虚弱 ， 不能再拖 。 没有时间担心自我安危的张孝田拿起护士手中的棉布开始清理患者口鼻中的血迹 ， 等血迹清理得差不多 ， 张孝田通过可视喉镜看到患者声门后 ， 迅速将管插下 ， 一举成功 ， 管子顺利插入 ， 连上呼吸机 ， 患者血氧饱和度逐渐回升：70%、75%、80% ， 一直到90%左右 ， 张孝田紧绷的神经才松下来 。
这是具有高风险的一次经历 ， 患者最终得救 ， 张孝田也仿佛经历了一次“生死考验” 。
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张孝田和来自瑞金医院的搭档
早在刚到同济医院的时候 ， 张孝田与来自瑞金医院的搭档就曾在重症病房内呆了6个小时 ， 成功为6名患者实施插管 。 初期 ， 医院对患者插管数量预估不准 ， 大量患者被收治进来后 ， 插管的患者增加 ， 医院准备的呼吸机和药物不够 ， 患者急着插管 。 张孝田和搭档慌乱中顶住压力 ， 一边盯着患者病情的变化 ， 对其进行心理辅导 ， 一边与医院沟通协调 ， 启动备用机器和药物 。 因为在隔离病房内要等待机器和药物送来 ， 张孝田和搭档在隔离病房内呆了6小时 ， 密封的隔离衣内 ， 呼出的气体模糊了护目镜 ， 流出的虚汗浸透了隔离衣 ， 张孝田唯一能做的就是尽量少走动 ， 像一座雕塑一样原地呆着 。
“那次慌乱的6小时给我留下深刻印象 ， 不过最后我们都克服了 ， 从病区里走出来 ， 几乎快支撑不住了 。 ”张孝田说 。
被同行称为“敢死队” 20人组成的插管队伍被其他医疗队同事成为“敢死队” ， 这也充分显示了插管工作的危险性 。
来自青大附院崂山院区麻醉科的唐润栋是5人里面年纪最小的 ， 1986年出生的他老家在潍坊 ， 因为上前线走得着急 ， 加上怕父母担心 ， 唐润栋选择“隐瞒”父母 ， 只告诉了比自己大几岁的同是医务人员的亲姐姐 。
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唐润栋穿好所有防护 ， 准备进入隔离病房
“不敢告诉父母 ， 不过亲戚通过媒体报道看到了我的名字 ， 我想父母现在应该是知道情况了 ， 就是故意不跟我说 。 ”唐润栋告诉采访人员 。 对于被同行们称为“敢死队” ， 唐润栋显得比较冷静 ， 因为他相信麻醉与插管技术是麻醉医生的看家本领 ， 加上自己严格遵守安全管理制度 ， 防护措施做得到位 ， 感染几率是非常小的 。
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