【动作学院】足弓有多重要,不要等感到疼了,才去注意它( 二 )
足弓可以吸收震荡 , 良好的足弓应有弹性 。 而足弓过高韧带过紧、足弓过低韧带松弛、足肌乏力 , 均会引起疼痛 。
一般来说 , 异常足弓主要有「扁平足」和「高足弓」两种 。
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▲ Photo via bestplantarfasciitisshose.net
01 扁平足
扁平足指的是 , 由于正常足弓的缺失 , 导致脚失去了足弓的弹性缓冲功能 , 因而表现为不能长时间站立、长距离行走、弹跳和负重 。
足弓的维持除了依靠各骨的连结之外 , 足底的韧带以及足底的长、短肌腱的牵引对维持足弓也起到了重要作用 。 这些韧带虽然十分坚韧 , 但缺乏主动收缩能力 , 一旦被拉长或受损 , 便有可能成为扁平足 , 又称足弓塌陷 。
这里还有两种普遍情况:一是足弓即使在不负重时也不存在;二是负重时会发生足弓塌陷 。
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扁平足的症状在早期的表现为 , 踝关节前内侧疼痛、肿胀 , 尤其是长时间站立、走路时疼痛更加明显 , 甚至影响走路 , 而休息后疼痛减轻 。
先天因素、外伤、发炎、神经麻痹或足部负担压力过大都会引起扁平足 。 而绝大多数患者则是因为 , 发育期间体重或活动量的急剧增加 , 导致足部软组织反复受到过量负荷 , 这也被称之为「静力学扁平足」 。
扁平足的危害主要有:影响正常行走、压迫足部血管神经 , 导致长时间行走或站立后比一般人更容易累;影响下肢对全身的支撑机能 。
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那么该如何判断自己是不是扁平足呢?
- 可以通过了解家族病史或先天性足骨畸形或外伤史;
- 长时间行走或站立后 , 脚部是否产生不适感、疼痛感;
- 到医院进行影像学检查(如X线片、CT) 。
但如果是「平足症」 , 即足弓低平、足外翻、无弹性、行走及站立时足部有疼痛感 , 那就一定要去医院接受正规治疗 。
02 高足弓
与扁平足相反的就是「高足弓」 。
判断高足弓的标准为 , 正常站立时足弓高度超过两节手指 。 它没有扁平足那么常见 , 高足弓的人大约只占10% , 发病率约为扁平足的1/3 。 高足弓主要表现为 , 足部缩短、中部向上抬起 , 站立时承受重力的受力点主要在足跟和足趾根部 。
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▲ Photo via treadlabs.com
高足弓的主要危害有:足部容易呈僵硬状态 , 足底部伴随有慢性疼痛 , 稳定性比较差 , 容易出现踝关节扭伤 , 足踝缓冲的能力比较低 , 行走时容易出现足底疲劳 。
4、 异常足弓的治疗及预防
目前关于异常足弓的治疗 , 可以采取保守治疗和手术治疗 。
可以通过理疗按摩(利用网球进行足底按摩等)、定制矫形鞋或矫形鞋垫、加强肌力锻炼 , 特别是足内、外肌的锻炼;病情严重的可以考虑通过外科手术进行矫正 。
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异常足弓的康复过程中 , 有2点需要特别注意:
- 第一 , 足底三点支撑的意识 , 即大脚趾根部、第四脚趾和第五脚趾根部、以及足后跟;
- 第二 , 正常步态的顺序意识 , 即偏足跟外侧处先着地 , 随后经足中部外侧过渡到前脚掌 , 再到大脚趾根部 , 最后经大脚趾蹬地离开地面 。
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