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【新京报】可视化医学推动者晁彦公：远程医疗在疫情下迎来春天


3月15日 ， 武汉雷神山医院、中国医师协会和清华大学组织武汉、北京、上海以及美国的呼吸科和危重症治疗方面的专家 ， 为一位64岁的新冠肺炎（下称“NCP”）重症患者举行远程会诊 。
此前 ， 于1月23日上线的微医“新冠肺炎实时救助平台” ， 提供三分钟内响应的免费问诊服务 。 短短一个月时间 ， 该平台累计提供147.5万余例咨询 。
这只是NCP疫情期间远程医疗的缩影 。 疫情期间 ， 相关医疗机构 ， 远程医疗硬件供应商、相关资本等纷纷跃跃欲试 ， 甚至有观点称 ， 远程医疗正迎来春天 。
远程医疗现在发展到了哪个阶段？它能否推动医疗体系再次发生变革？***采访人员为此采访了世界重症超声联盟（WINFOCUS）国际讲师、我国最早开展网络远程医疗的专家之一 ， 清华大学第一附属医院重症医学科主任晁彦公教授 。
【新京报】可视化医学推动者晁彦公：远程医疗在疫情下迎来春天
本文插图
清华大学第一附属医院重症医学科主任晁彦公教授 。 受访者供图
核心是提升整体医疗服务水平
***：请简单介绍一下远程医疗 。
晁彦公：远程医疗是指通过计算机技术、遥感、遥测、遥控技术为依托 ， 充分发挥大医院或专科医疗中心的医疗技术和医疗设备优势 ， 对医疗条件较差的边远地区、海岛或舰船上的伤病员进行远距离诊断、治疗和咨询 。
远程医疗主要分两种形式 ， 一种是医生对病人的远程医疗 ， 这主要是针对一些头疼脑热、慢性病患者的简单确诊 ， 用药咨询等 。 如好大夫在线、微医等 。 在NCP疫情期间 ， 这有利于减少更多疑似病人或者潜伏期的病人聚集到医院就诊 ， 降低传染新冠病毒的风险 。
还有一种是医生对医生 ， 专家对专家就某一个病人的救治工作展开的 。 目前比较常见的方式是 ， 被邀请专家在一间办公室 ， 申请方医生在当地医院办公室提供病人信息 ， 双方讨论 ， 实现专家对现场救护人员的救治指导 。
但这种坐在办公室进行的远程医疗使得专家无法直接准确获得病人体检信息 ， 尤其对于重症患者 ， 病症瞬息万变 ， 需要随时监测和评估 ， 发现病情变化 ， 及时调整治疗 。 因此 ， 床旁实时远程医疗呼之欲出 ， 就是说病人在一个装有监护仪、呼吸机、超声等监测仪器以及远程多模态信息系统的病房甚至是急救车里 ， 床旁医生通过电子听诊器、超声、摄像头实现和另一端的专家实时互动 ， 实现所有疾病信息的实时共享 ， 专家通过移动终端随时实施查房指导的远程医疗模式 。
***：开展远程医疗的主要目的是什么？
晁彦公：开展远程医疗的最主要目的是让基层 ， 尤其是偏远、落后地区的医疗水平得到提升 。 因为人对于医疗服务的需求是永远存在的 ， 而且在不断快速更新 。 就一定存在先进对落后的传帮带 ， 先进地区的医生帮扶落后地区医生的现象 。 顶尖专家通过网络 ， 开展会诊、查房、培训、教育等学术活动从而提高整个医疗群体的服务水平 ， 远程医疗有负责推广、落地和实施的价值 。
比如在面对灾难发生时 ， 像此次NCP疫情 ， 或地震、海啸或战争时 ， 优秀的、顶尖的专家不可能第一时间出现或一直都在现场进行抢救 。 远程医疗可以减少时空阻隔障碍 ， 让真正优质的医疗资源第一时间在更多地区迅速落地 ， 满足更多需要优质医疗服务人群的诉求 。 此外 ， 如果顶尖专家在灾难现场救治时发生意外 ， 这就不单单是一个生命逝去的问题 ， 而是一个先进医生群体的智慧消失的问题 。 更重要的是 ， 这么做的整体效益很低 ， 因为物理的时空限制 ， 一个专家在现场所能救治的病人是有限的 ， 但远程医疗能够最大程度的提高效率 。
***：NCP疫情期间 ， 都开展了哪些远程医疗？
晁彦公：这些工作从相关新闻报道里也可以看到 。 比如中华医学会重症分会组织全球重症专家讨论研判NCP重症救治策略；中国医师协会和清华大学组织北京、上海以及美国的专家为武汉雷神山一位64岁的新冠肺炎重症患者举行远程会诊 。 我们中国重症超声研究组的专家团队也与武汉中南医院重症医学科同道合作开展了对NCP患者的床旁远程医疗工作 。


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