『』糖尿病神经性病变：发生了还可以逆转吗？( 二 )
神经损伤可导致臀部、大腿、骨盆和臀部疼痛 ， 以及肌肉无力和腿部疼痛 。
局灶性神经病变
这包括对身体任何部位的特定神经或神经群的损伤 。局灶性神经病常引起剧烈、突然的肌肉无力、疼痛和感觉丧失 。腕管综合症发生在腕部 ， 是最常见的类型 。
自主神经病变
它涉及对神经的损害 ， 神经控制着不自主的身体机能 ， 如心率和呼吸频率、胃肠消化、性反应和血压 。当糖尿病患者的血糖降至危险的低水平时（低血糖） ， 单神经病变可能使其更难注意到 。
糖尿病性神经病治疗方式
随着时间的流逝 ， 大多数类型的糖尿病性神经病会恶化 。任何类型的人的第一步都是将血糖控制在目标范围内 ， 并控制高血压和胆固醇水平 。控制血糖水平将使糖尿病性神经病的风险降到最低 。治疗的关键部分集中在减轻疼痛和控制某些症状上 。
【『』糖尿病神经性病变：发生了还可以逆转吗？】然而 ， 某些药物和物理疗法类型可与其他疗法一起帮助控制糖尿病性神经病的疼痛 ， 但是它们无法修复神经 。因此人们还应该避免或停止吸烟 ，
药物治疗
可以帮助缓解疼痛的药物包括：
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核心要点:使用阿片类药物可能会导致依赖性 ， 因此医生应开出尽可能低的剂量 。患有糖尿病性神经病的人可能会使用其他类型的抗抑郁药 ， 例如血清素-去甲肾上腺素抑制剂 ， 以治疗糖尿病性神经病的其他痛苦症状 。外用洗剂 ， 复方乳膏和某些补充剂（例如ALA或外用辣椒素）也可以缓解疼痛 。
物理疗法
物理疗法与药物结合使用 ， 可能有助于缓解疼痛并降低依赖阿片类药物的风险 。
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电神经刺激是一种无痛的物理疗法 ， 可能有助于减少僵硬感 ， 促进足溃疡的愈合 。
步态训练包括重新学习如何走路 。它有助于预防和稳定足部并发症 ， 例如溃疡和受伤 。如果糖尿病性神经病导致截肢 ， 这种类型的体育教育对于失去肢体后使用假肢的人至关重要 。
一个好的物理治疗师会确保糖尿病神经病患者的锻炼不会伤害脚 ， 因为脚是敏感的 。
其他的治疗方法包括一些设备 ， 人们可以用这些设备来防止疼痛或敏感的肢体接触床或椅子 。
脊椎指压治疗师、按摩治疗师或整骨医师可以进行定期按摩或手工治疗来伸展肌肉 。按摩可以抑制肌肉收缩、痉挛和因血液供应不足而引起的肌肉萎缩 。
特定的运动 ， 如游泳或有氧运动 ， 可以帮助一个人发展和保持肌肉力量 ， 减少肌肉质量的损失 。
治疗性超声波是另一种物理疗法 ， 它使用非常高频的声波来刺激皮肤下的组织 。这可以帮助一些人恢复他们脚的敏感性 。
其他治疗研究进展
研究人员继续在研究糖尿病神经病变发生的原因和机制 。他们也在寻找更精确的治疗方案 ， 例如 ， 阻断或改变特定疼痛信号的药物 。
2013年发表的实验室研究结果表明 ， 靶向T型钙通道的药物可能有助于减轻与糖尿病性神经病变相关的疼痛 ， 而不会有上瘾或依赖的风险②（文献来源：美国糖尿病学会 ， 通讯作者：Peihan Orestes ， 《通过靶向Ca v 3.2 T型钙通道的糖基化逆转糖尿病神经性疼痛》2013年11月） 。
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2015年的一项研究发现 ， 当科学家阻断大鼠中的某些膜蛋白时 ， 老鼠大脑中处理疼痛信号最频繁的区域的疼痛感会降低 。
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