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呼吸机■上万台呼吸机在湖北是怎样救命的？

呼吸机■上万台呼吸机在湖北是怎样救命的？
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钛媒体注：本文来自于八点健闻Plus（ID：jianwennews） ， 作者为刘冉 ， 钛媒体经授权发布 。
以下为文章要点：
由于尚未研制出特效药 ， 当前针对新冠病人的治疗是以对症支持治疗为主 。
对于危重症患者 ， 帮助他们渡过顽固性低氧血症期 ， 避免多器官功能损害 ， 是成功救治的关键 。
国家卫健委的诊疗方案中 ， 包括4种针对重型和危重型患者的呼吸支持 。 机械辅助通气 ， 是最主要的方式 。
呼吸机治疗 ， 要达到最理想的效果 ， 需要非常专业细致的护理 。 稍有疏忽 ， 就可能前功尽弃 。
新冠疫情蔓延全球 ， 呼吸机已成为目前最热门的抗疫医疗设备 。
结束在湖北荆门为期一个半月的支援后 ， 徐培峰回到浙江 ， 开始接受2个星期的隔离 。 他并没有闲着 ， “天天在健身 ， 准备打全场——不是都说中国（疫情）上半场 ， 世界下半场 ， 我们打全场 。 ”
徐培峰是来自浙江大学邵逸夫医院的一名呼吸治疗师 ， 2月12日下午抵达荆门 ， 随队进驻荆门市第一人民医院 。
“刚到的时候 ， 情况很不乐观 ， 看着病情已经极度恶化的患者 ， 有点束手无策的感觉 。 ”徐培峰回忆 。 2月16日浙江援荆门危重症医疗队将最重的一批新冠肺炎患者集中收治时 ， 荆门市累计报告确诊915例 ， 死亡33例 ， 病亡率在湖北省排名第一 。 “我们的首要任务 ， 就是减少死亡 。 ”
根据中华医学会2月份发布的一项统计 ， 新冠重型病例占比 13.8% ， 危重型病例占比4.7% 。 在危重病例中 ， 粗病死率高达49% 。 2月下旬发表在《柳叶刀》的回顾性研究显示 ， 样本中52位危重症患者 ， 有32位（61.5%）在入住ICU后28天内死亡 ， 其中26位去世前出现了急性呼吸窘迫综合征（ARDS） ， 占比高达81% 。
ARDS临床表现为呼吸急促窘迫 ， 进行性低氧血症（血液中含氧量不足） 。 正常成人每分钟呼吸12～20次 ， 就可以确保身体的氧气供给 。 进入ARDS状态的患者 ， 每分钟呼吸可能超过45次 ， 但体内依然缺氧 。 持续低氧血症的后果 ， 就是心脏、大脑、肾脏等重要器官衰竭 ， 最终导致机体死亡 。
在武汉一线参与救治的专家认为 ， 如何帮助重症患者渡过顽固性低氧血症期 ， 避免多器官功能损害 ， 是成功救治的关键 。
由于尚未研制出针对新冠病毒的特效药 ， 当前的治疗手段都是以对症支持治疗为主 。 对于大量出现呼吸衰竭甚至进展到ARDS的重症、危重症患者 ， 主要的治疗方式 ， 就是使用呼吸机等设备帮助病人维持呼吸 ， 保障机体氧气供给 ， 为免疫系统的恢复和其他治疗手段的实施争取时间 。
从这个意义上说 ， 对新冠肺炎重症和危重患者的救治 ， 也是一场呼吸保卫战 。 随着全球疫情大面积爆发 ， 这场“战斗”的主要武器——呼吸机 ， 也成为最当下最热门的医疗设备 。 英国首相鲍里斯·约翰逊确诊后 ， 被美国总统特朗普问到感觉如何时 ， 他的第一句话就是“我们需要呼吸机”！
国内疫情爆发初期 ， 也一度面临设备和人手的紧张局面 。 徐培峰和其他数万名医护工作者 ， 就是在这样的情况下投入湖北抗疫一线的 。
开局被动
国内新冠疫情中 ， 死亡病例绝大部分集中在湖北 。 根据国家疾控中心公布的统计数据 ， 湖北省死亡病例 ， 从1月下旬开始迅速增长 ， 一直持续到2月中旬 ， 2月12日达到最高峰（当日新增242例） ， 到2月23日以后 ， 增长才逐渐放缓 。
呼吸机■上万台呼吸机在湖北是怎样救命的？
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△图片来自国家疾控中心官网
1月下旬 ， 湖北省新冠病人死亡率一度超过5% 。
早期死亡率高 ， 徐培峰认为有两方面原因可能比较重要 。 一是当地医疗资源有限 ， 疫情大爆发时难以应对 。 “比方说荆门下面一个县 ， 病人胸闷气急很厉害了 ， 但当地条件有限 ， 只能做常规氧疗 ， 可能有呼吸机 ， 但也是那种小型的机器 ， 可能就很难帮助病人撑到好转 。 ”另一方面 ， “我们对这个疾病也是慢慢加深认知的过程 ， 不是立刻就能采取最有效的治疗” 。


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