老人@我们该如何面对“老去”( 二 )


应对老龄化的积极模式
虽然面临严重挑战 , 但是我认为 , 人口老龄化的过程也可以是积极的 。
老人@我们该如何面对“老去”
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1月2日 , 农历腊月初八 , 河北大城县帮德美养老康复中心的工作人员为老人们送上腊八饭,喜迎传统腊八节 。新华社发
到目前为止 , 我们对已有的四个应对老龄化的积极模式进行了研究 。第一个是我们与中南大学合作 , 在科技部和中国人口福利基金会支持下完成的“幸福守门人”研究 。“幸福守门人”模式于2019年进入了国家卫健委发起的全国老年人心理关爱项目 , 被列为项目的心理干预手段之一 。卫健委在全国选择了1600个城市社区、320个农村社区推广“幸福守门人”模式 , 尤其是四个科学工具:孤独量表、抑郁量表、身心健康简表和社会支持量表 。当初 , 我们在农村就是用这些量表做心理危机筛查 , 发现大多数农村老人实际是处在第一个危险之中 , 也就是孤独而不是严重抑郁 。孤独带有普遍性 , 但大部分农村老人是健康的 , 另外有一部分人是临界点人群 , 只有极少部分人需要治疗类的特殊关爱 。为了防止健康的老年人未来走向临界点 , 为了防止那些临界点的人群变为高危人群 , 我们设计了“幸福守门人”模式金字塔组织结构 , 与地方官员配合工作 , 划出区片 , 在每个区都有帮助农村老人的精神科大夫 , 同时动员乡村医生、社区积极分子以及社工 , 一起来关心留守老年人 。模式的基本原则是防止老年人心理危机 , 主要是需要实现:老年人之间能够互动 , 能够互助 , 做到情感互惠 。之所以最后落在情感互惠 , 就是考虑到有了亲和力 , 社会才变得有温度 。
第二个模式是时间银行 。目前 , 中国已经有三十多个城市成立了旨在帮助老年人的时间银行 。最早发明时间银行的人是美国律师爱德华·科恩 。他在20世纪80年代初期看到很多黑人失业 , 包括律师、水暖工、护士、理发师、教师 。他觉得 , 这些人虽然没有收入 , 也没有工作了 , 但是可以用劳动交换方式彼此受益 。劳动交换可以用时间计算储蓄 , 所以他发起Time Dollar行动 , 也就是将“时间美金”体现在劳动交换中 。在日本 , 水岛旭子在20世纪70年代开始倡导一种类似的时间银行 , 动员相对年轻的比较健康的老人去帮助那些高龄体弱的老人 , 用适老服务时间作为储蓄积分 。我国的时间银行与日本的非常相似 , 比如苏州的杨枝模式 , 也是以劳动时间计算 , 洗衣服的时间、送水的时间、谈心的时间都可以存于时间账户 , 将来就可以兑换成别人对自己的服务 。最重要的是 , 杨枝模式证明了 , 劳动时间的兑换 , 是一种可以形成老人互助风尚的催化剂 。
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在福建省建瓯颐养中心 , 老人们欢迎新成员加入合唱队 。近年来 , 福建省建瓯市推进“公建民营”养老模式改革 , 政府出资建设养老机构 , 引入社会力量运营 , 为老人提供养老、陪护、康复、养生、临终关怀等亲情化一站式服务 。新华社发
杨枝时间模式需要熟人社会 , 杨枝社区是工厂社区 , 经过当地几十年的积累 , 有信任基础 。相比之下 , 广州的南沙时间银行有所不同 , 它是针对陌生人社会 。由地方政府兴办的南沙时间银行 , 一方面仍然鼓励相对年轻的老年人帮助那些更高龄的老年人 , 另一方面通过荣誉性的激励(如一枚勋章)和物质性激励(如一瓶香油) , 鼓励当地青年人参加到关爱老年人的行动之中 。有鉴于南沙时间银行的物质性奖励低于劳动时间的市场价值 , 所以它提供的服务仍然属于社会奉献的范畴 。


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