『骨折』“坐骨神经痛？是不是得腰椎滑脱了？”从这 6 个症状可以判断！
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一些患者 ， 特别是一些中老年患者 ， 因为腰痛来医院就诊 ， 经过拍片检查以后 ， 医生诊断为“腰椎滑脱” 。
患者一脸茫然：“啥是腰椎滑脱？严重吗？需要手术吗？不会瘫痪吧？”到底什么是腰椎滑脱呢？今天就给您通俗地讲一讲腰椎滑脱的前世今生 。
腰椎滑脱所引起的临床表现有很大差异 ， 并非所有的腰椎滑脱患者都有临床症状 ， 部分腰椎滑脱的患者并不影响生活 ， 且不同的患者 ， 即使滑脱类型和程度一致 ， 临床症状的轻重也可能不一致 。
腰椎滑脱症的主要表现
1、腰骶部疼痛
多表现为腰骶部钝痛 。 疼痛可在劳累后出现 ， 或因某些外伤之后持续存在 。 站立以及弯腰时加重 ， 卧床休息后缓解 。
2、坐骨神经痛
这是由于腰椎滑脱会造成周围的组织的增生 ， 这些增生的组织可压迫后方走行的神经 。
同时 ， 由于腰椎滑脱的椎体边缘也可卡压到后方走行的神经 ， 这样就会出现与腰椎间盘突出症类似的感觉 ， 表现为下肢的麻木和放射痛 ， 就像从腰部沿着大腿后侧到脚底“一根筋”连着的疼痛 。
躺在床上把腿伸直向上抬会出现疼痛加重 。
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3、间歇性跛行
有些患者平时休息时无症状或症状轻微 ， 但在持续行走一段距离之后会出现双下肢酸痛或者麻木的感觉 。
这种感觉越走越重 ， 停下休息一会就可以缓解 ， 还可以继续行走 ， 如此往复 ， 这种现象叫间歇性跛行 。 这是由于椎体向前方滑脱 ， 使后方椎管的容积缩小 ， 神经在运动后缺氧导致 。
4、马尾神经受牵拉或受压迫症状
当腰椎滑脱严重时 ， 后方椎管的容积显著缩小 ， 已经超越了上述第2和第3条的压迫程度 ， 整个椎管里的神经束都受到了压迫 ， 出现广泛的下肢乏力、鞍区（裤裆部位）麻木及大小便功能障碍等严重症状 。
5、腰椎前凸增加 ， 臀部后凸
滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸 ， 甚至躯干缩短、走路时出现摇摆 。
6、手触及滑脱部位
用手触摸腰部后方的脊梁骨 ， 可摸到滑脱部位有台阶感 ， 用力压会感到疼痛 。
为什么会出现腰椎滑脱？
要想更深入的理解腰椎滑脱 ， 就要先理解一个腰椎骨的关键部位——峡部 。
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椎体这五块积木要想摞的稳 ， 就要靠有东西稳定着 ， 而每两节腰椎之间的附件像叠瓦一样维持着腰椎稳定 。
我们把附件分为上下两部分 ， 上面一部分构成的构成的上关节突限制椎体后移 ， 下面一部分构成的下关节突限制椎体前移 ， 连接上下两部分之间的这个狭小的部分就叫峡部 ， 这个部分一旦断裂或者关节退变韧带松弛 ， 积木就不稳了 ， 腰椎出现滑脱 。
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腰椎滑脱的病因：
先天性发育不全
腰椎在发育时 ， 如果出现发育的缺陷 ， 则会导致先天性的峡部崩裂不连 ， 这样在今后的生活中就不可避免的会出现腰椎滑脱 。
创伤
很好理解 ， 就是老百姓常说的腰折了 。 急性外伤、后伸性外伤产生急性骨折可导致腰椎滑脱 ， 这种情况多见于竞技运动类活动中或劳动搬运工 。
疲劳骨折或慢性劳损
人体处于站立时 ， 下腰椎负重较大 ， 这种力会作用于骨质相对薄弱的峡部 ， 长期反复作用可导致这个部位骨折 ， 积木就塌了 。
退变性因素
所谓的退变 ， 就是相当于机器零件老化了 ， 零件之间松了 。
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