『糖尿病』脑梗死继发不宁腿综合征1例( 三 )
本患者入院后采取戒烟、并禁止摄入含咖啡因的刺激性饮食 ， 应用氯硝西泮和卡马西平后症状无缓解 ， 上肢不适仍每夜频繁发作 ， 故加用多巴胺能受体激动剂－吡贝地尔缓释片口服 ， 症状得到明显改善 。 原发性和继发性RLS治疗效果及预后亦不相同 。 原发性不宁腿综合征患者多有阳性家族史和基因变异 ， 治疗困难 ， 可出现恶化或复发 ， 难以治愈 。 而继发性不宁腿综合征药物在去除原发病后 ， 症状多可缓解从而达到临床治愈效果 。
本患者属于脑梗死后继发性RLS ， 表现为脑梗死后同侧上肢难以形容的不适感 ， 夜间加重 ， 严重影响睡眠 ， 予多巴胺受体激动剂治疗后症状逐渐减轻 ， 三个月后减量 ， 目前治疗效果良好 。
结论
脑梗死是继发性RLS 的可能病因之一 ， 易于漏诊 ， 必要时多巴胺能药物试验性治疗有助该疾病的早期诊断和治疗 ， 脑梗死继发性RLS 症状缓解相对较快 ， 预后较好 。
资料来源：
刘水乔 ， 等.临床和实验医学杂志 ， 2014年1月第13卷第2期.
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