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「感染」中国疾控中心流行病学专家：群体免疫就是放任感染( 二 )


如果这种策略能够有效实施 ， 那么 ， 疫情得到控制的同时 ， 社会活力和经济发展也不会因严格的管控措施而受损 ， 既减小抗击疫情的代价 ， 又使得国民健康和经济社会发展得以平衡 ， 收益最大化 。
然而 ， 英国实施群体免疫策略不到两周时间就终止了 。
放任人群被感染的赌博是骇人听闻的
采访人员：英国叫停群体免疫策略的原因是什么？
【「感染」中国疾控中心流行病学专家：群体免疫就是放任感染】吴尊友：群体免疫策略的制定者当初忽略了几个方面问题 。 第一 ， 约80%的轻症病人 ， 如果不能获得及时医疗照顾 ， 其中有相当比例的病人 ， 可能会发展成为重症或危重症病人 ， 甚至死亡 。
第二 ， 这些由轻症发展为重症或危重症的病人 ， 使得需要医疗服务的病人总数 ， 远比原来预计的需要医疗照顾的病人数要多很多 。 这样 ， 会发生医疗服务"挤兑" ， 造成医疗系统瘫痪 ， 病死率就不只是1% 。 邻近国家的粗病死率已经说明 ， 医疗服务在无法满足就诊病人的需要时 ， 病人的病死率会大幅度上升 。
做一个简单的测算 ， 英国6000万人口 ， 假设60%感染 ， 则有3600万人会受到新冠病毒感染 ， 如果照病死率5%计算 ， 则将有180万人死亡 。 如果轻症病人有一定比例发展为重症或危重症 ， 那么病死率可能攀升到10% ， 那么就将会有360万人死亡 。
第三 ， 有效的预防措施（比如 ， 不聚会、不扎堆、戴口罩、保持距离、勤洗手等）虽然不是特效药 ， 但仍可以在很大程度上有效阻断新冠病毒传播 ， 预防民众感染发病 。
第四 ， 在可以实施有效措施的情况下 ， 政府不积极组织实施 ， 眼睁睁地看着新冠病毒在人群中传播 ， 看着民众受病毒肆虐而无所事事 ， 在伦理道德层面更是让人无法接受的 。
为此 ， 英国不得不终止其所谓的群体免疫策略 。 正如法国比塞特尔医科教学及医疗中心的免疫学家尼古拉·诺埃尔博士称："当人民在不断出现病情加重和死亡的时候 ， 这种让60%的人口放任被感染的赌博是骇人听闻的 。 "
除英国外 ， 瑞典政府也推行了不检测、不隔离、不收治、不公布的策略 。 但截至4月14日统计数据显示 ， 瑞典新冠肺炎死亡率已经达到了9% 。
获得免疫最合适的方式是接种疫苗 ， 乐观估计年底问世
采访人员：人体是如何获得免疫的？怎样才算形成人群免疫屏障？
吴尊友：个人获得对某种病毒的免疫力 ， 通常有两种方式 。 一种是自然感染 ， 在感染病毒后人体的免疫系统产生抗体 ， 获得免疫力 。 这种获得免疫力的方法 ， 是一种物竞天择的过程 。 未经治疗 ， 或者在治疗辅助下 ， 感染者挺过来 ， 就获得了免疫 。 另一种方式是人为仿照自然感染 ， 即通过疫苗接种产生获得性免疫力 。 疫苗可以用减毒活疫苗 ， 或者死病毒疫苗 ， 或者基因工程疫苗 。
无论是自然感染获得免疫 ， 还是疫苗接种获得免疫 ， 都需要在人群中有一定比例的人获得免疫 ， 通常到达60%至80% ， 才能起到免疫屏障作用 。
自然感染的过程是不以人的意志为转移的 ， 而是取决于病毒本身的生物学特征 ， 以及人群的活动情况 。 自然感染获得免疫 ， 是一种无控制状态的自然发展过程 。 依靠自然感染获得免疫力来应对疫情 ， 直白地说 ， 就是无应对 ， 任凭疫情自然肆虐 。
通过疫苗接种获得免疫 ， 是用人工方式在最短时间迅速达到人群免疫屏障要求 。 这是一个积极主动建立免疫屏障的过程 ， 对控制新冠肺炎疫情是至关重要的 。 就技术层面来讲 ， 还是要等待疫苗 。 乐观地估计 ， 如果研究进展一切都非常顺利的话 ， 疫苗有望年底问世 。
但即便疫苗问世后 ， 通过接种疫苗产生抗体 ， 目前也不清楚免疫力能保持多久 ， 不清楚病毒是否会变异 。
即便有了抗体也不意味着一劳永逸
采访人员：对于那些自然感染病毒后产生抗体获得免疫力的人群来说 ， 是否就意味着安全了？


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