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『中医刚子』中医刚子说——小儿脾虚肝旺的治疗与调护！



『中医刚子』中医刚子说——小儿脾虚肝旺的治疗与调护！
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脾虚多数人会想到脾阳虚 ， 而脾阴虚证 ， 历来为医者和大众所忽视 ， 其治法立方亦为人所不知 ， 以至于很多小儿之病治不得法 ， 而久病不愈 。
所以就以脾阴虚做以下论述：
脾阴虚的诊断依据如下：“昼剧夜静 ， 属脾气虚”；“夜剧昼静 ， 属脾阴虚” 。 “食少 ， 腹胀 ， 食后尤甚 ， 大便溏薄 ， 或秘结 ， 或溏结不调 ， 口干唇燥 ， 形体消瘦 ， 面色无华 ， 倦怠乏力 ， 手足心热 ， 舌红少津 ， 苔少或无 ， 脉细无力” 。 观察发现 ， 脾阴不足的儿童 ， 不一定食少 ， 甚至胃口奇好 ， 食欲过于旺盛 ， 但食后不易消化 ， 以致反复积食 ， 这是胃阴虚火旺 ， 消谷善饥 ， 但脾虚不能运化 ， 而出现胃能纳 ， 脾不能磨的现象 。 此类儿童 ， 喜食肉类 ， 病情越严重 ， 越喜肉食；脾气大 ， 性格急躁易怒 ， 多动不安 ， 行动急速如风；不易入睡 ， 或睡后翻滚不安 ， 盗汗磨牙 ， 下眼袋红肿 ， 山根色青 ， 口唇干红等 。

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小儿脾阴不足之证 ， 多与饮食不节、用药不当相关 。 如婴幼儿过早进食肉类 ， 反复积食 ， 化火伤阴；或过食肥甘厚味、炙烤辛辣 ， 辛燥伤阴；或过度服用抗生素、输液 ， 或积食反复用药消导通下 ， 寒凉伤脾 ， 以致久病 ， 津液耗伤 ， 导致脾阴不足；或大病后正气不足 ， 阴液不复；更有因误治（不当汗而汗、不当下而下、不当燥而燥）所致者···如此种种 ， 医者须知 。
【『中医刚子』中医刚子说——小儿脾虚肝旺的治疗与调护！】《神农本草经疏》中提出脾阴不足的治疗法则及用药：“宜补脾阴 ， 兼制肝热 ， 甘平 ， 酸寒 ， 淡渗” 。 健脾宜柔不宜燥：生山药、生白扁豆、莲子肉、芡实等甘淡以养脾阴而复元气 ， 忌桂枝、干姜、半夏、厚朴类辛燥伤阴；
治脾不忘调肝：以酸枣仁、白芍、木瓜、乌梅、五味子等柔肝之品 ， 使肝气自平而勿伐脾土；滋补五脏之阴常用黄精、生地黄、熟地、沙参、麦冬、玉竹、知母等 ， 使诸阴得补 ， 则脾阴自足；
补脾不忘通调：以陈皮、苏子、茯苓、车前子、薏苡仁等 ， 使诸药滋而不腻 ， 补而不滞 ， 气机流畅；
滋阴兼以清热：桑叶、黄柏、栀子、薄荷等 ， 此类药味虽然不多 ， 却有着不可替代的作用 ， 但药味宜少 ， 剂量宜小 ， 忌大剂寒凉损伤脾阳 。
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故而 ， 根据病情 ， 灵活用药 ， 经言无实实 ， 无虚虚 ， 最宜熟玩 。


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