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中医名家祁文强TB|中药高效煎煮服用方法详解( 四 )


5、其它特殊药物按医嘱煎煮 。
中药的服法：
一、每天煎一剂 ， 每剂煎二汁 ， 早、晚各服一汁 ， 一般在饭后服为宜 。
二、丸药一般每天服二次 ， 服时最好将药烊开服用 ， 便于吸收增强疗效 。
未煎药需妥善保管 ， 防止受潮、变质 。
怎么熬中药 ， 如何服中药？
(1)中药的煎煮是有一定要求的 ， 具体有：
①每次将一剂中药饮片材料放入煲内 ， 加入清水 ， 观察加水能否浸满药面 ， 不足时可稍加水量 。
②一般浸泡半小时使中药饮片的有效成分易于煎出(如赶时间 ， 此步骤可略去) 。
③先用猛火煎至充分沸腾1-3分钟 。 然后收至小火 ， 煎20-30分钟使之成一碗 ， 用消毒纱布或咖啡格滤渣倒入杯内 ， 温热服用 。
④一次将药物煎好后 ， 可以将首剂和再煎的药物混匀 ， 以便药效均衡 。
(2)服药方法也是给药护理中重要的护理内容 。 清代徐灵胎曾指出：“方虽中病 ， 而服之不得法 ， 非特乏功 ， 反而有害 。 ”说明了服药方法的重要性 。 在临床实践中也确有因服药方法不符合要求而影响治疗效果的 。 因此 ， 在护理上必须正确执行各种服药方法 。
①汤剂的服法大致分为4种：分服：即是将每天1剂中药 ， 分2-3次等量分服 。 对老人小儿服药有困难的也可采用少量多数或浓煎后服用 。 顿服：将1剂汤药1次服下 ， 以取其量大力峻、快速起效之作用 。 连服：是指在短时间内连续给予大剂量药物的服用方法 。 意在短时间内 ， 使体内达到较高的药物浓度 。 ②中成药服服法一般分送服、冲服、调服、含化及喂服等 。 送服：是将药放入口内 ， 用温开水或药引、汤剂送服 。 冲服：即将药物放入杯内 ， 用温开水、药引等冲成悬混液后服用 。 调服：是将一些散剂用温开水或白酒、醋等液体调成糊状后口服 。 如安宫牛黄丸、紫雪丹等均用此法给药 。 含化：是将丸、丹剂含在口中 ， 让药慢慢溶化 ， 缓缓咽下 。 如六神丸、喉症丸、救心丹等 。 喂服：本法主要用于婴幼儿、年老体弱或急危重症病人 。 是指将中成药溶成液状 ， 逐口喂给病人的一种方法 。
(3)中医用药护理除了注意煎药和服药方式外还应该注意以下内容：
①服药温度：服药温度一般是指服用中药汤剂的药液温度或用于送服的、酒等温度而言 。 常有热服、温服和冷服之分 。 热服：是将刚煎好的药液趁热服下 。 常用于寒证 。 温服：是将煎好的汤剂或送药的水等放温后再服用 。 一般汤剂均采用温服 。 冷服：将煎好的汤剂放冷后服下 。 常用于热证 。
②服药剂量：用药的剂量一般应该由医生根据具体情况具体决定 。
③服药后应注意休息 ， 观察药物效果 ， 观察有不良反应 。 尤其是服用峻烈或有毒性的药物 ， 更须严密观察和记录 。
④空腹服中药易胃肠反应 ， 如腹鸣、便前腹痛、大便稀烂 ， 故适于大便硬结或便秘患者 。 如有胃病 ， 宜进食后一小时后服用 。
⑤对中西药合用的病人 ， 应告诉中西药服用的方法的间隔时间 。
⑥体虚、年老、胃寒易呕吐或儿童 ， 药物可分两次服用(相距时间可酌情) 。
⑦注意食物对药效的影响 ， 中医历来有“药食同源”之说 。 这是因为药性和食性都有“四气”(寒、热、温、凉)和“五味”(辛、甘、酸、苦、咸)相同内容和区别 。 同时某些食物本是药物 ， 既可食用 ， 又当药用 。 如大枣、莲子、桂圆、百合、山药、赤小豆、海带、甲鱼、桑葚、黑芝麻、蜂蜜等 。 既然食性和药性有共同的性味 ， 凡是食性与药性相顺应 ， 食物能增强药物的作用；食性与药性相反 ， 食物便会降低药物的作用 。 总之 ， 食物的正确选择 ， 对提高药物的疗效 ， 促进病人早日康复 ， 具有与用药同等重要的位置 ， 饮食因素还可能对中药的吸收有多种多样的影响 ， 要充分利用有利的食物因素来提高药物的疗效 ， 减少妨碍吸收的因素 。


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