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中医名家祁文强TB|中药高效煎煮服用方法详解( 六 )


特殊药物可能会“假沸”
“中药都要煎煮到100℃ ， 这点普通市民都知道 ， 但部分特殊中药可能低温就开始产生气泡 ， 实际上并没有沸腾 。 ”郭洁文指出 ， 像含皂苷等化学成分的中药 ， 低温时也会产生大量气泡 ， 出现“假沸” 。 另外汤剂中若配伍有紫菀、款冬花、远志、沙参、田七、牛膝、甘草、桔梗等药 ， 煎煮过程中也有此种现象产生 。
郭洁文说：“这些会‘假沸’的药物在现实生活中十分常用 ， 一旦未煮沸 ， 其药物中的有效成分没有完全浸出 ， 在临床上不仅无法达到预期效果 ， 而且还可引起其他问题 ， 因此在煎煮中应加以注意 。 ”
不宜用自来水煎药
郭洁文表示 ， 目前还有很多市民采用自来水作为生活水水源 ， 但自来水不是一倒入器皿就能煎煮中药的 。 “这是因为自来水中一般会含有余氯 ， 尤其是水质较差的地区 ， 余氯含量更高 。 氯是强氧化剂 ， 可与多个有机物发生氧化反应 。 ”她说 ， 只有当自来水煮沸成为开水 ， 余氯才能挥发掉 ， 这就避免了余氯对中药中有效成分的破坏；而在煮开水的过程中 ， 自来水中钙、镁的重碳酸盐分解沉淀 ， 减少了它们与药材中有效成分结合沉淀的机会 ， 提高了药汁的治疗效果 。
因此她建议煎煮中药还是应该用已经沸腾过然后冷却下来的凉开水 。
过频搅拌易让药物挥发
“所有煎煮药物都要求受热均匀 ， 防止黏性成分粘在瓦罐底下 ， 所以都需要在熬药时进行搅拌 。 ”郭洁文说 。 但如果老站在药罐乳腺癌前不停搅拌也是错误的 。 “搅拌过频会使药锅中温度丧失较多 ， 不利于中药有效成分溶出；而且还会使某些易挥发成分挥发 ， 从而影响药物疗效 ， 建议煎药不宜搅动过频 ， 一般10分钟左右翻动一次就可以了 。 ”

中医名家祁文强TB|中药高效煎煮服用方法详解
本文插图

第四篇 特殊中药的煎煮方法
因为汤剂都由复方煎制而成 。 其药物成份相当复杂, 为了提高汤剂的质量, 确保疗效,应视各种药物的不同性质, 在入煎时要分别对待 。
人们在煎煮中药时常会发现, 有个别的中药需特殊煎煮, 对於先煎, 后下之类的, 人们还容易理解, 但有那么一些中药的煎煮方法却令病人不知所措, 即使是先煎后下这么简单的的方法, 也不是随随便便就可以达到理想的药效 。 因而, 学一点特殊中药的煎煮方法是很有必要的 。
先煎: 先煎的目的是为了增加药物的溶解度, 降低药物的毒性, 充分发挥疗效 。
①矿石类、贝壳类、角甲类、因质地坚硬, 有效成份不易煎出, 如生石膏、寒水石、赤石脂、灵磁石、紫石英、白石英、代赭石、海洋石、鹅菅石、青礞石、花蕊石、自然铜、牡蛎, 石决明, 珍珠母、海哈壳、瓦楞子、龟板、鳖甲, 穿山甲、龙骨、龙齿、豹骨、虎骨、水牛角等可打碎先煎10分钟, 再加入其他浸泡药物共煎至需要时间 。
②有毒的药物, 如生半夏、生附子、生乌头、生南星、彐上一支蒿、落地金钱、商陆、等, 为减低其毒物, 宜文火久煎, 一般煮沸60分左右再加入已浸泡的药物同煎 。 后下: 气味芳香的药物是借其挥发油来取效的, 为了减少挥发油的损耗或受热时间长 。 有效成份容易分解破坏故要后下 。
①气味芳香, 含挥发油多的药物, 如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁, 红豆蔻、草豆蔻、檀香、降香、沉香、青蒿、玫瑰花、细辛、肉桂皮等宜在一般药物将要煎好前4—6分钟放入, 以防有效成分蒸发走散 。
②不宜久煎的药物, 如钩藤, 杏仁, 大黄、番泻叶等应后下, 宜在一般药物将要煎好前10—15分钟放入 。
包煎: 为了防止煎后药汁混浊及减少对消化道、咽喉的不良刺激, 如旋复花、蒲萸、灶心土、滑石粉等需要用纱布袋将药包好, 再与一般药物同煎, 还有一些细小的植物种子,如车前子、苏子、莱菔子、苈葶子、菟丝子、六一散, 黛哈散等等均需包煎, 使之不与水充分接触而浮於药汁面, 以方便饮用 。


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