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中医名家祁文强TB|中药高效煎煮服用方法详解


中药该如何煎 ， 你知道吗？

中医名家祁文强TB|中药高效煎煮服用方法详解
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中医在给病人开药方时 ， 传统上只须写明加多少碗水、煎成多少分量就可以 。 但近年遇到不少从未服用中药的病人 ， 经常应他们要求讲解煎煮中药的方法 ， 便也想在此谈谈 ， 希望对读者有所裨益 。
要知道煎药最宜用陶制的砂煲 ， 主要不易与药物成分起化学反应；最忌用铜、铁、锡、铝等金属盛器 ， 因金属元素易与中药成分发生化学反应 ， 不但减低疗效 ， 甚至会有毒副作用 。
切记煲药前一般须浸泡20至30分钟 ， 目的是让有效成分充分溶出 ， 也有助缩短煎煮时间 ， 不致破坏有用成分；此外 ， 多数中药宜用冷水浸泡 。
煎药的水 ， 要用清洁的食用冷水；煎药用水量 ， 本港医师习惯指定加水若干碗 ， 内地医师则多要求把放在煲内的中药适当按压 ， 再加水浸过药面2厘米(1寸) 。 煎药的火候 ， 一般药物先用大火煮沸后 ， 改用小火煎煮 ， 以防过快熬干药液 。 但不同药物种类 ， 其实有不同煎药的时间：治感冒用的解表药及其它芳香性药物 ， 先用大火煮沸 ， 再用小火煎约15分钟便可；但对有效成分不易煎出的矿石、骨角、贝壳类 ， 及补药类 ， 宜小火久煎 ， 可煎煮1小时左右 ， 以便有效物质充分释出 。
多数药物可一同煎煮 ， 只有小部分的煎煮时间及方法有不同 ， 有先煎、后下、包煎、另煎及烊化等法 。
先煎：磁石、牡蛎等矿石、贝壳类 ， 应先煎半小时左右 ， 再放入其它药物同煎；有毒的川乌、附子虽制过灭毒 ， 也应先煎半小时以保安全 。
后下：薄荷、生大黄等有效成分容易挥发 ， 不耐久煎 ， 待药快将煎好时 ， 放入煮几分钟便成 。 包煎：海金沙、辛夷花等因质地较轻易浮药面 ， 或因有毛刺激咽喉 ， 宜用纱布袋预先包好 。
另煎：人参等名贵药材须另煎 ， 以免有用成分被其它药渣吸走 。 烊化：阿胶另行用水加热熔化 ， 再与其它药液同服 。 一般约服用饭碗的八成量(约200毫升)；数小时后 ， 可加少量热水翻煎再服 。

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第一篇 中药煎煮步骤
中药煎煮质量的好坏直接影响药物的疗效 ， 我国历代名医都十分重视中药煎煮方法 。
中药煎煮过程中要发生两种变化：一是药物有效成分的溶出；二是药物中各种生理活性成分进行化合反应 。 中药的煎煮是多方面的 ， 现综述如下 。
1、清洗：
中草药大都是生药 ， 在出售之前一般都进行了加工炮制 ， 煎煮之前一般没有必要淘洗 。 如果的确觉得草药有些脏 ， 可在浸泡前迅速用水漂洗一下 ， 切勿浸泡冲洗 ， 以防易溶于水的有效成分大量丢失 。 从而影响中药疗效 。
2、器具
煎药器具以砂锅为好 ， 因为砂锅的材质稳定不会与药物成分发生化学反应 ， 导热均匀 ， 热力缓和 ， 锅周保温性强 ， 水分蒸发少 。 这也是自古沿用至今的原因之一 ， 但砂锅孔隙较多易“串味” ， 且易破碎 。 此外 ， 也可选用搪瓷锅 ， 不锈钢锅和玻璃煎器 ， 具有抗酸耐碱的性能 ， 可以避免与中药成分发生反应 ， 大量制备时多选用 。 铜、铁质煎器虽传热快但化学性质不稳定 ， 易氧化 ， 在煎煮药时能与中药中多种成分发生化学反应而影响质量 。 不能使用铜、铁、铝锅、锡等器具 ， 铝锅虽传热快、化学性质较稳定 ， 但铝锅不耐强酸强碱 ， 对酸碱性不很强的药可以选用 ， 但不是理想的煎药用具 。
3、浸泡
中药饮片煎前浸泡既有利于有效成分的充分溶出 ， 又可缩短煎煮时间 ， 避免因煎煮时间过长 ， 导致部分有效成分耗损、破坏过多 。 多数药物宜用冷水浸泡 。 把药物倒入药锅内摊平 ， 然后加常温水(室温水)浸泡60 min ， 轻压药材时水高出药平面约2cm ， 以药材浸透为原则 。 夏天气温高 ， 浸泡时间不宜过长 ， 以免腐败变质 ， 冬季可以长些 。 特别需要注意的是浸泡中药绝对不能用沸水浸泡 。


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