丁香园|从腹胀到腰背疼痛，入院 3 小时竟瘫痪了？( 二 )
SSEH 的 MRI 信号演变 ， 可分为三个阶段：超急性期（24 小时内）血肿信号为等信号或稍高的 T1 和混杂的 T2 信号 。 急性期（1 ~ 3 天）为等 T1 和短 T2 信号 ， 在急性血肿期出现 T2 的低信号 ， 是由于出现了脱氧血红蛋白所致 。 慢性期（7~ 14 天）由于有包膜形成 ， Gd—DTPA 增强扫描 ， 血肿呈环形强化 。
脊髓硬膜外血肿早期诊断与治疗 对预后非常重要 ， 如怀疑脊髓硬膜外血肿应立即行 MRI 或 CT 检查 。 对无条件早期做 MRI 检查者应严密观察 ， 及时调整治疗方案 。
Sklar EM 指出脊髓硬膜外血肿 MRI 影像学特点：（1）在 T1 加权像 上表现多种信号强度 ， 主要是等信号、高信号 ， 在 T1 加权像上表现多种信号区域伴有高信号 ；（2）象硬膜外脂肪帽状盖在脊髓背侧；（3）与脊椎骨结构直接延续；（4）对脊髓硬膜外脂肪、蛛网膜下腔和脊髓有压迫征象；（5）血肿通常在脊椎管内侧后方 。
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