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城中村|社区，如何守住“家门口”的健康？( 二 )


社会参与水平较低 ， 社会组织及企业介入缺乏制度化和组织化安排 。一方面 ， 公共卫生教育缺失 ， 导致社区居民防疫意识淡薄 。疫情期间 ， 部分居民的不理解和焦虑情绪累积 ， 多地出现居民强行冲卡 ， 甚至殴打基层工作人员现象 。另一方面 ， 居民自组织意愿和能力弱 ， 公众参与水平较低 。在重大疫情灾害下 ， 全部依靠有限的行政管控力量 ， 不可能面面俱到 ， 但社区居民依赖性强 ， 自助意识淡薄、能力欠缺 ， 社区自组织力量弱 。平常活跃的志愿者队伍以离退休人员为主 ， 年龄偏大 ， 欠缺应急常识 。
构建健康社区五大体系
党的十九大作出实施健康中国战略的重大决策部署 。未来 ， 亟待以健康社区为抓手 ， 把健康嵌入城市规划和社区治理中 ， 建设健康社区基础设施、组织治理、医疗卫生、应急保障、生活服务等五个体系 ， 系统化推进功能配置和改革供给 ， 全面提升社区应急管理和服务能力 。
城中村|社区，如何守住“家门口”的健康？
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6月18日 ， 北京一核酸检测采样点 任超 摄
基础设施体系 。当前一些社区重居住和商业功能 ， 轻健康和防疫功能 ， 可在国家层面制定和发布健康社区规划标准和功能空间配置规划标准 ， 留出医疗卫生、隔离设施、防灾避险、应急设施、应急物资集运、养老服务、体育运动等空间；对垃圾处理、生活用水管理、污水管网等进行全面升级；对社区公共空间通风口、人员疏散通道等进行全面升级；增强社区科技基础设施规划和建设 ， 提升社区在远程医疗、远程教育、远程办公、智慧物流、无人配送网络等方面的链接能力 。当前 ， 我国大中城市进入存量建设时期 ， 建议将健康社区建设纳入城市更新、老旧小区改造范畴 。
组织治理体系 。一是完善党建引领下的社区治理体系 ， 将党建引领与社区自治有机结合 ， 通过社区党团组织、志愿者以及其他社会组织的培育 ， 建立完善明晰的协同联动机制 ， 覆盖全面的社区健康服务、应急管理体系 。二是进一步明确社区公共卫生委员会在健康社区建设和公共卫生治理中的主体责任 ， 吸纳社区居委会、业主委员会、物业公司、医疗机构等相关负责人为委员 ， 明晰各自在健康社区建设运营中的细化职责定位 ， 围绕居民健康管理的相关服务功能 ， 夯实和强化社区对居民的健康服务功能 。三是进一步完善社区层面针对公共卫生突发事件的应急工作预案 ， 避免由于缺乏执行流程和技术规范 ， 基层抗疫不得要领和章法 ， 保障社区系统内部有序有效开展联防联控、群防群治 。
医疗卫生体系 。做实社区首诊制度 ， 是健康社区建设的牵引工程 ， 只有这样才能真正促进医疗卫生人才、资源进社区 ， 形成良性循环 。可学习国际上的成熟做法 。未经社区医生转诊自行到大医院就医者 ， 社保不予报销费用 ， 形成规范的社区卫生服务组织和综合医院、专科医院双向转诊制度 ， 实现居民有序就医 。做实社区首诊制度 ， 不能仅靠卫生系统一家 ， 而是有赖于财政、医保、人事和卫生等多部门政策的协同一致 ， 推动医疗卫生向基层聚集、均衡化分布 ， 并进一步鼓励社区健康管理、养老养护等服务模式创新 。
应急保障体系 。一是在构建城市应急保障物资通道建设过程中 ， 要充分考虑到与社区层面的高效衔接和互动 。二是完善应急物资保障和运营体系 。建立社区储备医疗物资及日常生活物资供应保障及调运机制 ， 对医疗物资和生活物资体系进行分类建设和运营 ， 在大数据分析的基础上搭建半小时至一小时应急物资保障圈 。三是推行实物储备与商业储备相结合的创新模式 。可考虑引入大型商贸企业和大型物流企业 ， 对社区应急物资储备签署服务协议 ， 对社区居民生活物资“战时”供应签署服务协议等 ， 保证应急物资的科学合理周转 。


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