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城中村|社区，如何守住“家门口”的健康？( 三 )


生活圈服务体系 。一是系统制定健康社区生活圈配套设施的规划布局及技术标准 。建议按照应急状态的实际需要 ， 分别制定社区层面5分钟、10分钟、15分钟生活圈的生活设施技术规范和标准 ， 将社区生活圈融入防灾防疫体系建设 。二是规划建设社区层面在线购物、无人化配送的相关配套服务体系 。在有条件的社区楼宇考虑探索布局智慧物流管道 ， 按户配备自提柜或采用末端配送机器人送货上门 ， 实现无接触式的物资智能配送 ， 探索未来无人化配送新模式 。三是建立在线健康管理和医疗服务体系 ， 与互联网医疗平台、大医院系统联网 ， 实现远程诊疗、医药配送、居家护理等服务 。
形成新的文化共识和治理契约
要推进健康社区上述五大体系建设 ， 关键是要深化改革 ， 打破不同部门政策在社区分割的状态 ， 加大公共政策创新和集束式供给 。建议编制“社区公共医疗卫生体系建设规划” ， 对社区卫生防疫体系建设提出明确的建设标准和要求 。在法律层面 ， 建议对传染病防治法、突发事件应对法、突发公共卫生事件应急条例、国家突发公共事件总体应急预案等法律和规章进行修订和解释 ， 整合当前应急管理体系和卫生防疫体系相关职能 ， 将职责在社区层面进一步夯实 。
在调研中 ， “健康社区”这一概念 ， 得到中国工程院、同济大学等许多专家的肯定 ， 也得到了基层工作者的认同：健康社区是社会治理的再创新系统 ， 是疫情防控、城市更新、城市治理的载体空间 。城市管理者、社区工作者和社区服务供应商、居民将会在这个新的系统内产生更多碰撞与共鸣 ， 形成新的文化共识和治理契约 ， 实现环境、健康与经济社会良性协调发展 。
城市更新与新基建叠加赋能下 ， 未来的健康生活场景将更多涌现 。疫情防控和居民工作、生活、学习、社交、娱乐、医疗等都可以实现社区一键解决 。健康社区将成为吸纳就业、产业升级、民生保障、商业新场景构建与试验的重要空间载体 ， 承载更多稳就业、稳投资、稳民生的职能 。
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重在资源下沉、智慧赋能
半月谈采访人员 侠克
2019年 ， 《国务院关于实施健康中国行动的意见》《健康中国行动（2019—2030年）》等文件的出台 ， 标志着一场国家级的健康治理行动正在拉开帷幕 。
新冠肺炎疫情发生以来 ， 作为健康中国行动基层落点的社区 ， 在疫情防控中发挥着至关重要的作用 。如何进一步促进公共卫生资源下沉社区 ， 使其在老百姓身边持续发挥健康“守门人”作用？
城中村|社区，如何守住“家门口”的健康？
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北京市丰台区方庄社区卫生服务中心医务人员在分析居民健康状况 李欣 摄
完善“家门口”的健康守护
65岁的崔先生近日来到家门口的北京市丰台区方庄社区卫生服务中心 ， 他的老熟人——家庭医生彭卫华早已在诊室等候 。崔先生告诉采访人员 ， 他患糖尿病多年 ， 以前每次到大医院看病 ， 大夫都不是同一个 ， 对病情变化并不掌握 ， 血糖时高时低 ， 控制得不理想 。4年前 ， 崔先生在社区卫生服务中心签约了家庭医生 ， 自此病情大有改观 。
对于医患固定服务的益处 ， 方庄社区不少居民都有同感 。“我觉得最了解我的健康状况的 ， 还是家庭医生 ， 比我孩子们都了解 。”74岁的李奶奶说 。
方庄社区卫生服务中心是全国首家挂牌成立的社区卫生服务中心 。2010年 ， 作为北京市首批家庭医生式服务试点单位 ， 方庄社区卫生服务中心以慢病管理系统为抓手 ， 逐步规范诊疗模式 ， 完善全科医生服务体系 。经过10年发展 ， 目前中心重点人群签约率达到90% ， 已经率先实现签约居民75%首诊在社区 。
中心主任吴浩介绍 ， 家庭医生服务模式有利于实现慢性病的早发现、早预警、早干预 。“中心规范管理的高血压病患中 ， 血压控制率已经超过80% 。”2011年 ， 中心与北京天坛医院建立对口支援关系 ， 2018年组建医联体 ， 并有效实现双向转诊 ， 对落实社区首诊制度进行了探索 。


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