心脑血管|别再造血栓了，心脑血管就是这样一步步堵塞的( 二 )
损害血管的3把刀
那对血管来说 ， 破开它的防线的是谁呢？最主要的有三个：高血压、高血糖及吸烟 。
1、高血压会让血液流速加快 ， 使血液对血管壁的剪切力（或者叫冲刷力）增大 ， 极易对血管内皮造成机械性损伤 ， 出现伤口 。 所以血压越高 ， 血管病变就越重 。
2、高血糖除了会让血液变得粘稠之外 ， 还会产生大量的氧化自由基 。 这就像硫酸进入了铁管内会腐蚀铁管 ， 或者钢铁在空气中会氧化锈蚀一样 ， 这些自由基会不停的攻击、腐蚀血管内皮 ， 导致内皮细胞的凋亡损伤 ， 内皮就会出现破损伤口 。
值得注意的是 ， 血糖对内皮的损伤不是得糖尿病之后才开始的 ， 而是在空腹血糖超过5.6mmol/L时就已经开始了 ， 也就是说血管病变至少在糖尿病确诊前十年就已经开始了 ， 那经过十余年的病变 ， 等到得糖尿病时 ， 血管能好得了吗？肯定已经一塌糊涂了 。
3、吸烟对血管内皮的损伤则主要是通过香烟中的尼古丁和产生的一氧化碳 。 一氧化碳会让血氧含量大大降低 ， 造成血管内皮细胞缺氧而出现凋亡损伤；而尼古丁会导致血管痉挛收缩 ， 血管内皮损伤 。
吸烟对血管的危害大家千万不可忽视！苏州大学第一附属医院心内科曾一周内做了6台心梗手术 ， 5人为40岁以下 ， 而他们有一个共同的特征就是吸烟 。
其他原因
当然 ， 造成血管内皮损伤的原因还有很多 ， 比如 ， 尿酸高、同型半胱氨酸高、压力大等等 。 它们任何一个存在就足以导致血管的病变 ， 那如果有2个及以上 ， 其危害更可想而知了 ， 血管必定千疮百孔 ， 血管病变的速度会呈几何倍的增加 。 这也是为什么 ， 社会上很多年轻人吸烟熬夜、不管饮食 ， 早早就发生心脑血管病 ， 甚至心梗、脑梗的主要原因 。 因此 ， 提醒有以上危险因素的糖友或准糖友 ， 一定要高度重视 ， 及早干预 。
那当血管内皮损伤之后 ， 动脉硬化另一个重要的角色就会登场了 ， 那就是血脂 ， 确切的说是低密度脂蛋白 ， 它一见到内皮有破损就会钻进去、宅起来 ， 结果被白细胞吃了之后变成泡沫细胞 ， 变成了斑块 。 所以斑块的核心成分就是脂质 ， 就是脂肪 。 换句话说 ， 如果没有血脂的参与 ， 就不会形成斑块 ， 就没有后续的动脉粥样硬化 ， 更不会发生心脑血管病 。
而纵观整个动脉硬化及斑块形成的过程 ， 你应该不难发现 ， 血管病变与高血压、高血糖及高血脂这几个指标关系最为密切 。
吃出来的三高
它们是怎么来的呢？都是你不良的生活方式造成的 ， 准确的说都是吃出来的！
1、高血压就与吃盐多直接相关 ， 这点毋庸置疑！中国人饮食普遍偏咸 ， 尤其是北方人 。 研究发现 ， 中国人平均每天吃13.5克的盐 ， 而推荐标准是6克以下 ， 《柳叶刀》上最新的研究更是认为3克以下才安全 ， 我们超了2-4倍 。
另外 ， 生活中人们对盐的认识和重视程度却往往不够 ， 血压高了只知道吃药 ， 最可笑的是有些人一边用利尿剂降压 ， 一边继续大量吃盐 。 利尿剂干嘛的啊？主要就是排钠的 ， 钠就是盐 ， 你少吃点盐不比吃药强？而且 ， 就算有些人有控盐的意识 ， 但效果却往往不尽如人意 ， 因为他只控了明面上的盐 ， 却忽视了隐形盐；能管住自家的饭 ， 却管不住外面饭馆中的饭 ， 你只要在外面吃饭 ， 盐必定超标 。
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2、高血糖与主食吃的多、热量超标关系密切 ， 因为正是吃进体内的糖超过了身体的代谢能力 ， 使胰岛超负荷 ， 功能出现障碍 ， 胰岛素抵抗才导致的高血糖、糖尿病 ， 这也是为什么一半以上的糖尿病是胖子的原因 ， 同时也解释了为什么有些人通过控制饮食、减肥 ， 血糖就能够恢复正常 ， 甚至病情能够逆转的原因？主食与血糖关系密切到什么程度呢？可以说主食多一次 ， 血糖就会高一次 ， 顿顿多 ， 那就顿顿高！我有两个同事由于有血糖问题 ， 平常很注意监测血糖 ， 就发现 ， 只要主食吃的多一点或者吃的饱一点 ， 一测血糖必然高 ， 屡试不爽 。
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