贫穷使人肥胖 | 糖、超重与晚期资本主义慢性病( 五 )

贫穷使人肥胖 | 糖、超重与晚期资本主义慢性病
△深受全世界青少年儿童热爱的万恶之源——冰激凌世界卫生组织的一份报告发现 , 全世界的儿童肥胖率正在上升 , 在5 至17 岁儿童中可能占比2%到3% 。 尤其在美洲(30% -35%)和欧洲(约20%)占比最高 。 在撒哈拉以南的非洲地区 , 儿童肥胖率仅为1% 。 “大多数国家的文件记录显示 , 肥胖症在儿童中的蔓延呈迅速上升之势 。 ”1980年至2000年 , 儿童肥胖率在澳大利亚、巴西、加拿大、中国、西班牙、英国和美国均急剧上升 。 报告的结论是:儿童“和成人一样 , 超重和肥胖的现象普遍存在 , 而且在全球变得更加常见” 。2016年秋 , 世界肥胖联盟为我们描绘了一幅儿童肥胖症在世界范围内蔓延的令人分外沮丧的情景 。 从人口比例来看 , 太平洋的基里巴斯、萨摩亚、密克罗尼西亚等岛国的未满17岁的肥胖或者超重儿童数据最为糟糕 , 埃及则以35%的比例紧随其后 。 排名其后的国家依次是希腊(31%)、沙特阿拉伯(30%)、美国(29%)、墨西哥(29%)和英国(28%) , 法国和荷兰也跟英国比较接近 。 因此 , 全世界估计有350 万儿童患有II 型糖尿病 , 这也就毫不奇怪了 。 越来越多的儿童罹患与肥胖直接相关的疾病 。从全球来看 , 自1990 年以来 , 儿童肥胖症的比例已经上升了60% , 曾经被视为西方社会特有的问题如今在世界各地重现 。 仅仅十年内 , 肥胖或超重儿童的比例就从十分之一增加到八分之一 。贫穷使人肥胖 | 糖、超重与晚期资本主义慢性病
在英国 , 儿童肥胖症增长的速度是成人的两倍 。 欧洲三分之一的肥胖儿童来自英国 。 美国的问题更加糟糕:据估计 , 2009 年至2010 年 , 32%的美国儿童超重或肥胖 。 2004 年 , 英国14%的2 至11 岁儿童属于肥胖 。 11 至15 岁儿童的肥胖比例上升至25% 。 至21 世纪初 , “肥胖已成为新时期儿童期和青春期最常见的疾病” , 问题还是饮食所导致的 。 大多数受害者来自中低收入群体 。 无论研究人员的目光投向何处 , 他们所看到的原因一模一样——快餐和碳酸饮料 。 甚至全球母乳喂养量也下降了 , 哺乳期的妈妈更加赞成婴儿配方奶粉 。 今天 , 世界上有一半的居民生活在城市 , 其中大多数儿童没有得到充分的锻炼 。 无论身处何处 , 他们都喜欢甜味汽水(其销售额在过去十年中增加了三分之一) , 西式商店的快餐 。 糖无处不在 。 在埃及 , 人们每天向茶中加满五六次的糖 。糖对肥胖儿童可能产生的医学后果证据凿凿:心理健康不良(往往成为霸凌的受害者)、心脏疾病、呼吸困难、炎症、糖尿病、骨骼问题以及肝脏疾病 。 此外 , 儿童肥胖不仅带来当下的健康问题 , 而且为其成年后的肥胖奠定了基础 。 人们不会因“长大”了肥胖症就变好了;肥胖的儿童极有可能变成肥胖的成年人 , 不变的是与肥胖相关的所有疾病 。 这些疾病都有各自的医学解决方案 , 但它们的根源——肥胖——与其说是一个医学问题 , 倒不如说是一个社会问题 。贫穷使人肥胖 | 糖、超重与晚期资本主义慢性病
05这个社会问题的核心就是饮食 。 我们都知道 , 饮食偏好可维持终生不变 , 而这个简单的事实对于食品和饮料制造商的生产活动、广告商向年轻人推广产品而言 , 都是至关重要的 。 广告商和食品制造商都知道 , 如果他们能抓住孩子的忠心 , 培养孩子的兴趣并让其忠诚于他们的产品 , 他们将终生拥有这些客户 。牙齿问题是儿童不良饮食习惯的早期后果之一 , 这是由于食用甜食 , 特别是早餐中的谷物导致的 。 英国儿童的牙齿健康是一个非同寻常的例子 , 它表明现代饮食的影响 , 尤其是其中糖的作用 。 英国卫生部门越来越担心儿童牙齿健康不佳的情况 。 事实上 , 人们早在一个多世纪前就开始担心牙齿问题 , 但如今他们对儿童的饮食 , 尤其是对其中的糖的担忧变得更加普遍 。 即使在19 世纪牙科学的早期 , 英国牙医便经常抱怨该国年轻人的蛀牙和糟糕的口腔卫生 。随着英国在19世纪末义务教育制度的确立 , 以及对学校所有儿童实施强制性的医疗检查 , 这些问题才引起了人们的密切关注 。 体检证实了人们长期以来的许多怀疑 , 如一系列健康问题的存在 。 当然 , 这些问题主要是穷人的问题 , 医生和牙医多次记录了这些人相当糟糕的牙齿健康状况 。 健康状况欠佳、卫生设施薄弱以及医疗费用的高企 , 这一切适时地形成了强大的政治动机 , 促使英国决心建立免费的国家卫生服务体系 , 以改善国民健康、福祉 。 尽管战后英国人享有国家医疗服务体系的保障 , 包括70年的免费医疗 , 严重的牙齿问题依旧持续困扰着众多的英国儿童 。2005年 , 英国皇家外科医学院的牙科专家分部声明 , 该机构“十分担忧英国儿童的口腔健康状况 。 ”其原因一目了然——几乎三分之一的五岁儿童患有蛀牙 , 而当今5至9岁儿童入院的主要原因是牙齿问题——有时是“为了在麻醉状态下多次拔牙” 。尽管牙科医疗服务方面尚不完善(某些地区没有为年轻人提供合适的牙科护理) , 但深层次的问题是欠佳的饮食习惯和养育方式 。 许多父母竟然一直未意识到鼓励孩子采用适当的牙科保健服务的必要性 。 定期清洁牙齿、定期去看牙医以及注意孩子的饮食——这些基本的护理尽管看起来平淡无奇 , 但却需要鼓励 。 另一份报告中指出 , “父母和孩子应接受有关蛀牙的危险性和良好口腔健康与预防的重要性的教育” 。 苏格兰和威尔士成功开展的活动引领着潮流 , 英格兰需要如法炮制 。 地方政府还需要实施氟化物计划 , 以补充某些地方此类矿物质的不足 。 也许最重要的是 , 该报告敦促“努力提高人们对蛀牙影响的认识 , 并探索减少食糖量的方法” 。所有这一切的背后都有着一些显而易见且无可辩驳的证据 。 在入院接受因多次拔牙治疗的46500名英国儿童和青少年中 , 5-9 岁占比最多 , 龋齿是该年龄组儿童做手术最常见的原因 。 尽管英国人祖孙三代都享有国民医疗服务保险 , 而且身居世界上最富裕的国家之一 , 但英国儿童的牙齿健康状况仍然很糟糕 。然而 , 牙齿健康状况的问题并不均衡 , 具有惊人的区域差异 。 毫不奇怪 , 这个国家较贫穷地区的年轻人牙齿健康状况最为糟糕 。 英格兰西北部(靠一系列摇摇欲坠的工业和城镇支撑)的儿童牙齿问题比英格兰东南部繁荣地区的问题严重得多 。 但处处都是 , 基本道理很简单 , 牙科专家直言不讳地说:“当口腔问题在很大程度上可以预防时 , 成千上万的儿童还需要入院治疗才是可悲的 。 所有这些费用估计可达3000万英镑 。 ”且不说孩子们遭受的疼痛 , 他们的牙齿问题还会引发其他重大问题 。 牙齿出问题会造成饮食和睡眠问题 , 孩子就会缺课 , 于是父母不得不请假带孩子去挂牙科急诊 。 虽然人们普遍认为自20世纪70年代以来大众的口腔健康状况有所改善 , 这在一定程度上得益于教育的推动和广泛实施的氟化物计划——但是三分之一的英国五岁儿童继续遭受牙齿问题的折磨 。到目前为止 , 所有这些都还处于牙科治疗的水平 。 然而 , 更重要的仍然是如何正本清源:如何根除造成牙齿健康状况不佳的原因?如何避免儿童牙齿腐烂 , 从而使其免于受苦和承担昂贵的医疗费用?有医学观点再次明确表示:定期刷牙;尽早去牙科检查;并且 , 至关重要的是 , 父母应坚持“一个健康的饮食习惯 , 进餐时限制糖类或酸性食物和饮料的食用量” 。 因为果汁是酸味的 , 也含有高糖 , 因此父母应该尽量只给幼儿饮用水或牛奶 。 父母也需要注意那些给小孩使用的药物 。 “如若可能 , 则只使用无糖药物” 。


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