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孕妇|三门峡一孕妇吃水果竟导致死胎 这个细节一定要注意！

大河报·大河客户端记者 房琳 实习生 史雪琴 通讯员 刘韶红
夏天气温“高烧”不退 ， 大多数人都躲在空调房中纳凉 ， 此时如果再来上一块冰西瓜或冰镇饮料 ， 那叫一个舒爽!然而 ， 并不是所有人都适合进食生冷食品的 ， 因为存放在冰箱里的食品有可能滋生细菌 。
7月19日夜间 ， 一位已经怀孕5个多月的孕妇因下腹疼痛2小时到黄河三门峡医院产科就诊 。 接诊的韩晓庆医生回忆说：“这名孕妇在入院时 ， 体温正常 ， 就是血象特别高 ， 也没有腹泻、呕吐等症状 。 一开始 ， 我们考虑为急性肾盂肾炎或者宫内感染 ， 请了血液科、肾内科、普外科一起来会诊 ， 用了抗生素 。 但是入院后6小时 ， 体温还是在38.7℃左右 ， 听诊已无法检测到胎心了 ， 然后通过B超确诊 ， 其腹中胎儿已经死亡 。 最后经过血培养和小便培养 ， 发现患者是感染了李斯特菌 。 ”
她们询问过女患者的食谱 ， 经过一番筛选 ， 最终确认她所吃的水果的嫌疑最大 ， “冰箱里有生肉 ， 它为单增李斯特菌提供了理想的培养基 ， 放在冰箱里的水果没有与生肉隔开存放 ， 导致水果沾染上了这种细菌 。 ”韩医生说 。
但是该患者症状不典型 ， 有的产妇感染李斯特菌潜伏期长达一个月之久 。
【孕妇|三门峡一孕妇吃水果竟导致死胎 这个细节一定要注意！】黄河三门峡市医院产科主任万瑞表示：这种细菌常因食物污染引发 ， 临床最常表现为伴有发热的肠道感染性疾病 ， 可继发败血症、脑膜脑炎等 ， 一般孕妇、新生儿、老年人及免疫功能缺陷者比较容易感染 。 而妊娠期妇女感染李斯特菌的风险是普通人群的13～100倍 ， 孕妇菌血症可直接累及胎盘、羊水和宫腔 ， 并且由于李斯特菌可以透过胎盘屏障导致胎儿宫内感染 ， 从而引起一系列不良妊娠结局 ， 包括容易引发自然流产、胎死宫内、新生儿败血症等 。
孕妇|三门峡一孕妇吃水果竟导致死胎 这个细节一定要注意！
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(黄河三门峡市医院产科主任万瑞)
李斯特菌具有耐干燥、耐高盐环境的能力 ， 它的生命力比较顽强 。 但是李斯特菌并不耐热 ， 巴氏灭菌、烧熟煮透这些简单的措施就能对付它 。
万瑞主任提醒广大孕妇们孕期应尽量避免食用久存冰箱的食物 ， 水果蔬菜要削皮、烹煮后食用 ， 如有发热、腹痛腹泻、呕吐等及时就医 。

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据都市快报2019年6月5日报道 ， 杭州市临安区一位孕28周的准妈妈 ， 喝了之前已开封没喝完而存放在冰箱里的牛奶后 ， 突然出现高热、寒战、肌肉酸痛、腹泻 ， 测体温39.3°C ， 胎心200次/分钟 。 第二天 ， 该孕妇娩出28周的胎儿 ， 但却是死胎 。 5天后 ， 经医院病理检查 ， 在胎盘中分离出了“李斯特菌” 。
据都市快报2019年4月24报道 ， 一位37岁的二胎妈妈阿霞 ， 也是因为吃了冰箱里的剩菜以及一盘凉拌海带后 ， 出现了发热、全身乏力的症状 。 家人陪同她到医院就诊后 ， 医生发现她的血常规检查有异常 ， 白细胞、C反应蛋白指标明显增高 ， 预示着存在宫内感染的可能 。 多次复查胎心监护印证的判断 。 于是 ， 医院为阿霞进行了剖宫产术 。 产下的新生儿全身灰白、肌张力偏低 ， 出生评分只有4分(满分10分) ， 白细胞达到6万多(正常新生儿一般在2万以内) ， 可能有严重的败血症 ， 抢救后被转入新生儿监护室进一步治疗 。 术后第二天 ， 经实验鉴定确诊为单核李斯特菌增生感染 。
李斯特菌是个什么?
李斯特菌广泛存在于自然界中 ， 包括土壤、水域、植物、蔬菜、鱼、鸟、家禽等都曾发现它的身影 ， 国际上公认的李斯特菌共有十个菌株 ， 但是真正能引起人类疾病的只有单增李斯特菌一种 。 它的主要传染媒介是食物 ， 是最致命的食源性病原体之一 。 “单增李斯特菌”与其他细菌不同 ， 在冰箱的冷藏温度下仍可以生长繁殖 ， 甚至在零下20℃的冷冻室内也能存活1年 ， 因此又被称为“冰箱杀手” 。


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