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#新浪科技#天价药也能自己造，美国的生物黑客有多野？新浪科技2020-08-20 11:54:490阅

文章来源：神经现实
#新浪科技#天价药也能自己造，美国的生物黑客有多野？新浪科技2020-08-20 11:54:490阅
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图1/8开源胰岛素项目
二月的一个晚上 ， 我到“巴尔的摩地下科学空间”（下称“地下科学空间”）听讲座 ， 这是一个前身为瓶盖工厂的社区实验室 。 和美国许多其他的“生物空间”（biospace）一样 ， “地下科学空间”正如其名 ， 洋溢着一种颠覆性的业余主义精神 ， 生气勃勃 。 任何人都能来这研习前沿科学 ， 如基因编辑、合成生物学等 。
而在一般情况下 ， 这些实验是只有资金充裕的学术机构和私人企业才有条件涉足的 。 走进实验室 ， 就会看到一块画有细菌和双螺旋卡通图案的黑板 ， 但实验区域却被严整地装备起来 。 “地下科学空间”有一台PCR机（聚合酶链式反应机） ， 科学家们能用这玩意儿制造出上百万个DNA特定片段的复本 ， 以便用其进行研究和改造 。
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图2/8巴尔的摩地下科学空间—baltimoresun.com“这是我们这儿为数不多的酷炫玩意 。 ”实验室的执行主管丽莎·舍菲勒（Lisa Scheifele）告诉我 。 虽然这可能取决于你觉得像层流净化罩（根据他们实验室网站写着的：“为了你舍不得污染的细胞和培养皿”）、Alpha Innotech的凝胶成像仪 ， 或零下五十六摄氏度的储存冰箱这类东西有多高级 。 “我们这儿要啥有啥 。 ”舍菲勒说 ， “你能在这儿做大部分的遗传学实验 ， 微生物学的也没问题 。 ”
那天晚上 ， 二十四个人挤进来听开源胰岛素项目（Open Insulin Project） ， 由一位低调的格勒诺布尔大学蛋白质生物化学博士 ， 三十三岁的扬·胡恩·德·克马德克（Yann Huon de Kermadec）主讲 。 他希望能借这次项目讲座招募到当地志愿者 。
这一项目始于2015年 。 在奥克兰的生物空间“柜台培养实验室”（Counter Culture Labs）里 ， 他们提出了“生物黑客”的概念 ， 目的是对付美国医疗体系的一大顽疾：胰岛素价格的节节高攀——胰岛素是一种合成激素 ， 有七百五十万名糖尿病患者必须每天注射它来维持生命 。
在美国 ， 由三大制药企业：礼来（Eli Lilly）、诺和诺德（Novo Nordisk）和赛诺菲（Sanofi）制造和销售胰岛素 。 项目的目标是复制这种胰岛素 ， 并公布能够安全生产它的协议 。 这三大美国制造商最近已将胰岛素提价到一小瓶三百美元 。 而项目的终极目标 ， 是启动一个由病人和工人共同拥有的合作网络 。 这一网络将生产出小批量的胰岛素 ， 然后以每小瓶大约七美元的价格提供给糖尿病患者 。 至少 ， 开源胰岛素项目想要证明这样的“药物破译”可以成功——这没准能揭开制药流程的神秘面纱 。
在新冠所致的社交隔离开始前两周 ， 巴尔的摩讲座召开了 ， 所以听众还能紧密地围坐成一个半圆 。 培珀莉饼干和什锦坚果摆在桌台上 ， 旁边挨着一本正在出售的书——“基因工程白手起家：在家庭、学校和创客空间里的编程细菌入门” 。 一张传单给名为“生物打印井喷”的活动打广告 ， 声称这场活动将介绍“面向新手的3D组织工程学及其应用” 。
人群中 ， 有几对嬉皮装扮的小情侣 ， 一位穿着派克大衣的非裔美籍中年男子 ， 还有一位六十一岁的常客——他在计算机安全行业工作 ， 着迷于社区实验室这边的氛围 。 他告诉我 ， 在这儿你能尽情地谈论科学 ， 而要是“在平时的社交场合 ， 人们（听到科学）就会马上跑掉” 。
胡恩·德·克马德克戴着超人眼镜 ， 穿着牛仔裤和一件灰色的连帽衫 。 他做了自我介绍 ， 说自己是“追随妻子定下工作的脚步 ， 拿到博士学位的法国人 。 ”他的妻子路易莎·拉萨路（Louise Lassalle）也在开源胰岛素项目工作 ， 是美国劳伦斯伯克利国立实验室的生物化学博士后 。
胡恩·德·克马德克最开始被吸引到开源胰岛素项目 ， 是因为他觉得实验室工作会很有趣 。 他喜欢生物学的技艺 ， 但又被发表文章的学术压力折磨得够呛 。 他提醒观众说 ， 将近一半的美国成年人患有糖尿病或高血糖 ， 然而目前在美国市场还没有平价胰岛素产品 ， 也没有任何限价机制——不像加拿大和欧洲 。
“如果这三大企业的其中一家想要提价 ， 那他们全都会提价 。 ”他说 ， “因为他们能提价 。 ”他拿出一页图表 ， 上面是胰岛素价格的指数级曲线 。 1996年 ， 礼来发布了优泌乐（Humalog） ， 也就是礼来自己的人工合成类胰岛素 ， 十毫升一小瓶的价格是二十一美元；在接下来的二十年间 ， 其零售价上涨了到了原来的十倍 。
赛诺菲的“来得时”（Lantus）和诺和诺德的“诺和锐”（Novolog）也同样涨了价 。 （礼来最近宣布 ， 在疫情期间 ， 它要把胰岛素让人破费的每月花费降到三十五美元 。 但这个药是公司利润的主要来源 ， 价格很可能会回弹 。 ）1型糖尿病患者每个月通常需要两到三小瓶胰岛素 。 就算他们有保险 ， 也不一定能报销所有的费用 。 2018年 ， 一项由耶鲁大学医学院的研究者组织的研究发现 ， 每四个糖尿病患者中 ， 就有一个患者缩减胰岛素用量——不按处方规定补充药剂 ， 用量少于处方：这提高了肾病、失明和死亡的风险 。


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