北京大学|医学人文与张金哲的百岁人生( 二 )
万没料想 ， 此时张金哲刚出生的女儿也不幸被传染上皮下坏疽 。甚至来不及和妻子商量 ， 他冷静而果断地拿起了手术刀——自己的女儿总可以试吧？不做手术就是放弃女儿的生命 ， 这样做了 ， 至少有了第一例实验样本 。结果 ， 女儿得救了！消息不胫而走 ， 手术治疗很快得到推广 ， 成千上万的皮下坏疽患儿因此重生 。在张金哲的收容记录中 ， 皮下坏疽死亡率迅速下降到5% 。
28岁 ， 已在行业内崭露头角 ， 张金哲却心有不安 。在新中国成立前夕的隆隆炮声中 ， 他在思考该怎样以一个医者的良心和使命参与建设新中国 。长期受“耀华”“燕京”“协和”等西式教育熏陶的张金哲 ， 在抗日战争、解放战争的历史脚步中逐渐完成思想洗礼 。
在抗美援朝期间 ， 张金哲作为手术队队长 ， 两次赴朝 ， 立了两次大功 。特别是部队缴获了大量美国的麻醉机和气管插管 ， 前方急需却无人会用 ， 张金哲就地自编讲义 ， 开办麻醉培训班 ， 以精湛的专业优势培养了第一代部队麻醉师 。他那些讲义经改编 ， 成为我国最早的麻醉学专著《实用麻醉学》 。
学医的人都知道“宁医十男子 ， 莫医一妇人；宁医十妇人 ， 莫医一小儿”一说 。但是有了那次“拿自己女儿开刀”的经历后 ， 张金哲认真地把目光转向了一片荒漠的小儿外科学 。
在20世纪50年代初的“新世界”里 ， 张金哲在中国儿科学奠基人诸福棠的支持举荐下 ， 决定接受挑战——创建全国第一个小儿外科 ， 完成了人生又一个重要抉择 。
从选择学医 ， 到确定主攻方向 ， 国家和民族在他心里的分量举足轻重 。1956年 ， 他加入了中国共产党 。
五张病床 一个作坊
几年前 ， 笔者在张金哲先生家的旧抽屉里 ， 看到过各种用途的小工具——这是当年他开小作坊做儿医器械的遗迹 ， 见证了中国小儿外科学起步阶段艰难苦涩的历史 。
新中国第一次卫生会议后 ， 张金哲被调到北京儿童医院 ， 正式创建小儿外科 。
那是名副其实的白手起家 ， 一切归零 ， 手里仅有从小儿内科病房分出来的5张床和一本书——儿科主任秦振庭从美国带回的《小儿腹部外科学》（Ladd著） 。
没有诊断和手术用的器械 ， 何来小儿外科？可那正是西方“卡脖子”的时期 ， 没有什么条件是可以坐等来的 。
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张金哲的部分著作
好在动手创造是张金哲的强项 。幼年时他就喜欢蹲在木工身后一看半天 。燕大重能力培养的实验教学 ， 养成了他手脑并用的习惯 ， 具有极强的应变实操能力 ， 当年学校话剧队幕后的电闪雷鸣等特效 ， 全是他一个人鼓捣 。
这次 ， 他索性在自己家里开“作坊” ， 动手自制和改良儿童诊断及手术器械 。这个能讲一口流利英文的西医才俊 ， 竟然白天上班 ， 晚上做工 ， 变成刨锯凿切全能的小工匠 。
他与麻醉专家谢荣合作 ， 首创肌肉注射硫喷妥钠基础麻醉 ， 以及普鲁卡因局部浸润麻醉 ， 并成功推广 。这在20世纪50年代的特殊困难时期 ， 直接推动了小儿外科手术在各地迅速开展 。小作坊里先后诞生的50多项发明设计 ， 全部针对儿童外科诊断和手术中那些绕不开的急难险重 。这些简易“神器”通过交流直接带动和提高了全国小儿外科的水平 。
其中 ， 80年代的两项创新发明特别耀眼 ， 这就是被国际同行称道、使用并正式命名的“张氏钳”“张氏膜” 。这两项根治新生儿腹部畸形的创新手术设计 ， 彻底颠覆了国际传统戒律 ， 使以往的不可能变为可能 。患儿痛苦减轻了 ， 手术效率大大提高了 。还有胆总管防反流再造的手术“张氏辫” ， 小儿肛瘘挂线疗法与小夹板配合牵引治疗小儿骨折 ， 首开门诊手术、简易病床房 ， 解病床不足之困……数十项“首创”出自他手 。即使在“文革”“靠边站”时期 ， 张金哲也没停住 ， 一面自制清扫卫生的工具 ， 一面研制出第一台儿童心电监护仪 。
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