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|管理新主张｜上海市松江区中心医院高臻：推进松江特色的分级诊疗“我有一套”

分级诊疗和集中检测是目前我国医疗改革的主要推动方向之一 ， 也是完善医疗服务体系、降低医疗开支、优化资源配置、提高医疗技术和效率的重要举措 。作为中国医改的前沿阵地 ， 上海在分级诊疗方面取得了突破性的进展 。尤其是在社区医院方面 ， 通过医保支付方式改革、家庭医生签约等方式巩固了基层医疗 ， 为实现分级诊疗打下了良好基础 。
作为区域医疗中心 ， 松江区中心医院正是上海市分级诊疗链条中关键的一环 。健康界了解到 ， 作为上海医改的前沿阵地 ， 松江区中心医院于2011年便成立了上海首家公立区域临床检验中心 。五年来 ， 在推进分级诊疗和集中检测方面取得了突破性进展 ， 实现了良好的社会效益和经济效益 。
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松江区中心医院是如何利用自身的优势 ， 发挥区域中心医院的作用促进区域医疗水平发展的？带着这些问题 ， 健康界专访了上海市松江区中心医院院长高臻 。
从影像中心到病理中心
提及分级诊疗 ， 必然绕不开区域影像诊断中心、区域病理诊断中心、区域临床检验中心“三大中心”的辐射作用 。
据高臻介绍 ， 松江区中心医院建设的“三大中心”已覆盖全区15家社区卫生服务中心及4家二级医院 ， 社区居民在家门口也能享受到同质化、高水平的诊断服务 。
其中 ， 区域影像诊断中心建设得最早 ， 于2010年便开始筹建 。据高臻介绍 ， 松江区中心医院的诊断中心是全上海第一家区域临床影像诊断中心 ， 该中心覆盖全区15个街镇的社区卫生服务中心 ， 中心的专家对各街镇社区卫生服务中心传来的医疗影像资料进行实时分析诊断 。
影像片子可以网络传输 ， 而血液、病理标本则需要依靠专业的物流运输 。作为集中检测地 ， 区域临床检验中心和区域病理诊断中心承担着整个松江地区的血液及病理标本检测任务 。“标本在区域临床检验中心集中检测 ， 能够优化资源、提高效率、减少重复检查 。”高臻表示 ， 中心接收社区外送的标本量基本维持在日均五六千例 。
自2011年医院建成区域临床检验中心之后 ， 居民（患者）就可以在家门口的社区卫生服务中心进行看病验血 ， 而社区中心拿到患者的标本之后 ， 也可以立刻通过专门物流送到松江区中心医院的区域临床检验中心 ， 患者一般当天就能取到化验报告 。高臻告诉健康界 ， 松江区中心医院的区域病理诊断中心在2018年共接受社区及其他二级医院病理标本2.1万例 ， 同比增长27.8% ， 而2019年1至10月的服务量已经达到2.3万例 。
“病理标本通过专业物流运送至区域病理诊断中心检测好后 ， 区域病理诊断中心会及时出具电子报告 ， 患者在各网点医院便能查询病理诊断信息 。”高臻表示 ， 这样一来 ， 即便是距离城区相对较远的浦南患者 ， 也能在当地社区卫生中心享受到病理中心的同质化病理诊断服务 ， 有效缓解了全区病理医生紧缺的现状 。
把患者留在社区有高招
松江区中心医院能够迅速建成上述三大中心并不是偶然的 ， 据高臻介绍 ， 在建设的过程中 ， 承担全区检验任务的医院与下级的社区服务中心如何相互配合是一大考验 。这其中 ， 相互支撑是重点 。
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松江区中心医院外景
怎样将患者留在社区看病？怎样提升社区医疗水平？这两个问题一直是推进分级诊疗建设的关键 ， 这也是高臻就任松江区中心医院院长以来一直思考的问题 。
高臻举了一个例子 ， 随着城市的发展 ， 松江区不断导入大量人口 ， 达到200多万人 ， 而患者透析治疗的需求量变得越来越大 。他告诉健康界 ， 腹透治疗早就已经“供不应求” ， 这让他意识到 ， 把腹透技术引入社区迫在眉睫 。


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