健康中国|医者名片｜想把糖尿病吃回去？糖友饮食“答疑时间”到！( 二 )
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问题二
糖尿病患者可以喝牛奶和豆浆吗？可以吃零食加餐吗？
糖尿病患者可以喝纯牛奶和不加糖的豆浆 。 血糖控制达标的情况下 ， 可以吃零食加餐 ， 但要合理选择 。
蛋白质是牛奶中含量最丰富的营养素 ， 有研究显示 ， 牛奶及其制品可降低2型糖尿病的发病风险 。 酸奶经过发酵 ， 更容易被人体消化吸收 。 选择酸奶时 ， 应选择不含蔗糖和蜂蜜的原味酸奶 。
大豆及豆制品如豆浆、豆奶等的蛋白质属于优质蛋白 ， 其脂肪以不饱和脂肪酸为主 ， 含有丰富的B族维生素、维生素E和钙、铁等 ， 还含有异黄酮、低聚糖、卵磷脂等其他有益健康的成分 。 研究显示 ， 大豆及其制品的摄入与中年女性2型糖尿病发病风险呈负相关 。
【健康中国|医者名片｜想把糖尿病吃回去？糖友饮食“答疑时间”到！】坚果营养丰富 ， 脂肪含量高 ， 以不饱和脂肪酸为主 ， 还含有植物固醇、精氨酸、膳食纤维及钾、钙、镁等矿物质 ， 适合作为零食加餐食用 。 研究显示 ， 在摄入白面包的同时搭配混合坚果（开心果、扁桃仁、核桃等） ， 可以降低2型糖尿病患者餐后血糖反应 。
建议将奶类、豆类、坚果类纳入2型糖尿病患者的每日饮食中 ， 每日摄入相当于液态奶250毫升～300毫升的奶及奶制品、大豆及坚果类30克～50克 。 零食加餐可选择开心果、扁桃仁等坚果 。
问题三
糖尿病患者怎么吃水果？
注意吃水果的“时机”：血糖控制不好的患者不建议食用水果 ， 但可以用西红柿、黄瓜等蔬菜代替水果 。 当血糖控制较好时 ， 如空腹血糖小于7mmol/L ， 餐后血糖小于10mmol/L ， 可限量吃水果 。
注意选择水果的“种类”：建议选择青苹果、李子、桃子、柚子、草莓、西瓜、火龙果、橘子等对血糖影响相对较小的水果 ， 每天不超过200克 。 香蕉、红枣、荔枝、红果、菠萝含糖较高 ， 应避免 。
有人说 ， 西瓜那么甜 ， 吃了对血糖影响肯定很大！其实 ， 没有绝对的事情 。 对于糖友来说 ， 除了要认识一个叫GI值的老朋友 ， 还需结合另一个指标——GL值（血糖负荷） 。 前者反映了不同食物升高血糖的能力 ， 后者体现了碳水化合物数量对血糖的影响 。 它们都分为高、中、低三类 。 比如西瓜的GI值是72 ， 妥妥的一个高GI食物 ， 但是西瓜属于高GI、低GL（碳水化合物含量低 ， 对血糖的影响小）食物 。 对于糖友来说 ， 在血糖稳定的情况下可以适量摄入 。
注意吃水果的“时间”：饭后马上吃水果 ， 会使血糖升高 ， 增加胰岛的负担 。 水果宜在两餐中间吃 ， 因为这时胃肠较空 ， 水果中的维生素和矿物质在相对空腹状态下能很快被吸收 ， 且不易胀气 。
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问题四
吃糖或喝甜饮料会得糖尿病吗？
不能简单地将吃糖或喝甜饮料跟患糖尿病画上等号 ， 中间没有直接的必然联系 。
但长期喜爱吃糖或喝甜饮料者 ， 由于糖与甜饮料里面糖分比较多 ， 热量比较高 ， 产生胰岛素的胰岛B细胞长期在高糖毒性压力下 ， 氧化应激、凋亡和坏死几率大 ， 得糖尿病的概率会更高 ， 尤其是有糖尿病家族史及肥胖的人 。
此外 ， 研究表明 ， 大量摄取单糖、双糖 ， 一则会促使肥胖患者增多 ， 从而使糖尿病患者增多；二则会使许多隐性糖尿病患者迅速转为显性 ， 这在老年人群中尤为明显 。
问题五
苦瓜、南瓜与蜂胶可以降糖吗？
江湖流传苦瓜、南瓜可以降血糖 ， 并在糖友中口口相传 。 这种认识不正确！苦瓜虽含有类胰岛素成分 ， 但食用后会在胃肠道分解破坏 ， 不会产生降糖效果 。 有实验数据表明 ， 苦瓜提取物有辅助治疗糖尿病的效果 。 然而 ， 单纯吃苦瓜并不能降低血糖 。 苦瓜属于低升糖指数食物 ， 非常适合糖尿病患者日常食用 。
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