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健康险|宏观看人口，中观看政策、微观看路径，他们说这才是掘金万亿大健康产业的正确姿势( 二 )


这一判断是吴竑兴对于健康险市场发展逻辑的深层次挖掘 ， 同时也是其创立善诊的最重要的出发点之一 。 善诊以专注于“中老年人”市场闻名 ， 从满足老年人的健康需求为出发点 ， 面向用户提供定制化的体检方案和个性化的家庭医生服务 ， 与年轻人一起关爱父母健康 。 此外 ， 基于长期对中老年人群健康数据的研究 ， 善诊还面向保险行业提供中老年群体的精准风控方案 ， 为老年健康险全流程创新赋能 。
在吴竑兴看来 ， 更广大的“非标准体”市场才是未来最具发展空间的市场 。
2、商业健康险快速发展主要源于重疾险 ， 目前在医疗支付领域作用依然有限健康险|宏观看人口，中观看政策、微观看路径，他们说这才是掘金万亿大健康产业的正确姿势
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中再寿险副总经理  方力
多年来健康险市场持续发展 ， 各类保险机构也因此趋之若鹜 ， 但整体来看 ， 商业健康险在全民的医疗支出中的占比依然非常有限 ， 这是发展商业健康险首先必须面对的一个现实 。
中再寿险副总经理方力在演讲中对此进行了详细剖析 ， 他指出 ， 近年来 ， 我国的保险深度和密度不断提高 ， 健康险迎来了快速发展 。 2019年 ， 我国健康险保费收入达7066亿元 ， 同比增长29.7% ， 已经超越车险成为保险业的第二大险种 ， 但目前商业健康险赔付支出在国家卫生费用支出中的占比仅为2%左右 ， 因此被人戏称为“一碗中的两小勺”——总体规模太小 。
方力表示 ， 规模小有着两方面的含义 ， 好的一方面是发展潜力大 ， 未来可能还有10倍以上的发展空间；坏的一方面是 ， 由于规模过小 ， 对于全民健康管理的作为及认知都是有限的 。
中观
医保改革左右健康险发展
3、国内所有商业健康保险都是构建在医保基础之上 ， 医保政策决定商业健康险发展空间
吴竑兴指出“中观看政策” ， 对于健康险而言 ， 影响最大、最直接的政策莫过于医保政策 ， 因此值得所有从业者高度关注 。
吴竑兴指出 ， 医保是中国健康产业最大的单一支付方 ， 现在如此 ， 未来也是如此 ， 影响力巨大 。 医保政策的改变会给商业健康险市场带来极大变化 ， 所以商业健康险领域所有的政策研究都应该基于医保政策研究基础之上 。
他举例称 ， 百万医疗险的蓬勃发展 ， 在于新农合、城镇居民医保等基本医保制度的建立与广泛覆盖 ， 如果没有城镇职工医保覆盖的3亿人口、城乡居民医保覆盖的10亿人口 ， 则无法撬动百万医疗险的快速发展 。
他举出的另外一个医保政策影响巨大的例子是 ， 中国医保支出70%的费用用于住院 ， 30%用于门诊 ， 其根源不是住院需求大于门诊需求 ， 而是在于按照现行医保政策 ， 住院比门诊报销比例更高 ， 在国外 ， 这一数据是相反的 。
4、《关于深化医疗保障制度改革的意见》勾划未来十年改革空间 ， 医保将逐渐从过去的被动付费方转向战略购买方健康险|宏观看人口，中观看政策、微观看路径，他们说这才是掘金万亿大健康产业的正确姿势
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国家卫生健康委卫生发展研究中心
医疗保障研究室主任  顾雪非
国家卫生健康委卫生发展研究中心医疗保障研究室主任顾雪非出席活动并发表讲话 ， 对医保改革方向做出深度解读 ， 他指出 ， 未来医保将逐渐从过去的被动付费方转向战略购买方 。
据介绍 ， 《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》首次对医疗保障体系进行完整阐述 ， 并勾划出未来十年的医保改革空间 ， 简称“1+2+4改革框架” 。
“1”是力争到2030年 ， 全面建成以基本医疗保险为主体 ， 医疗救助为托底 ， 补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的多层次医疗保障制度体系 。
“2”是完善医药服务供给和医疗保障服务两个支撑 。
“4”是健全待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管四个机制 。
他认为 ， 改革主要包含三方面的内容：


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