58岁男子突发胸痛，检查体征都指向心梗，上了手术台一看，竟然是误诊……( 五 )
值班医生一摸患者肚子 ， 压了一下 ， 觉得里面像是液体 。 一下子肚子多了这么多液体 ， 这不是好事啊 ， 这是要发生悲剧的前兆啊 ， 搞不好这里面都是血啊 。
赶紧让上级医生回来 ， 同时请了B超过来 ， 赶紧过来 ， 患者需要急诊床旁B超 。 说不定是肚子里面脏器破裂了 ， 出血了 。 失血性休克 。
家属一听也着急了 ， 无意中透露了一个消息 ， 患者昨天被自行车撞了一下肚子 ， 现在肚子痛该不会跟这个有关系吧 。
这可是个重磅消息 ， 撞哪了？值班医生焦急地问 。 患者指着左侧肚子 ， 说这 。
值班医生一瞧 ， 说肚子那么多脏器 ， 最容易被撞伤撞破裂出血的就是脾脏 ， 脾脏就是在左边 ， 说不定真有脾脏破裂出血的可能啊 ， 不少患者受伤当时没有破裂出血 ， 而是过了几小时甚至一天两天才发生问题 ， 这叫迟发性脾破裂 。
文章插图
等不及了 ， 得立即明确是不是腹腔内出血 ， B超还有10分钟才能到 。 值班医生请示了上级医生 ， 大家都过来了 。
不用等B超了 ， 直接拿注射器穿刺腹部 ， 如果能抽出不凝固的血液 ， 那就断定是腹腔大出血了 。 上级医生立即指示 ， 同时让人请外科医生过来 ， 说有紧急会诊 ， 可能需要剖腹手术 。
值班医生冷静下来 ， 找到一支50ml注射器 ， 跟家属简单交代病情 ， 也跟患者简单说了下 ， 说必须穿刺 。 家属和患者都点头同意了 ， 迟点补签字 。
噗嗤一声 ， 针头刺入患者腹腔 。 有局部麻醉的 ， 不会太痛 。
用力回抽注射器 ， 顿时暗红色的血液从注射器抽出 。 一抽就是50ml 。 异常顺利 。
天啊 ， 真的是腹腔脏器出血了 。 大家都傻眼了 ， 值班医生也是冷汗直流 。
搞不好真的是自行车撞伤了脾 ， 导致的脾破裂出血 ， 值班医生把家属的话告诉了上级医生 。
患者入院的时候肚子还是软的 ， 不胀 。 但是为什么现在又破裂了呢 。 现在也想不了这么多了 。 B超来了 ， 看到果然一肚子的液体 。
补血、补液 ， 快！先稳住血压 ， 稳住生命体征 。
外科医生来了 ， 简单了解病情后 ， 敲定注意 ， 立即送手术室 ， 开腹探查 。 诊断是脾破裂？失血性休克 ， 急性心肌梗死？
家属这回也是腿软了 ， 到底怎么回事 。 怎么越搞越差了呢 。 患者来的时候明明只有胸痛 ， 为什么做完造影后就发生肚子痛了 ， 是不是造影有问题 。 心里是这么想 ， 但口里暂时还不敢这么说 ， 毕竟现在还有求于医生 。
先救命要紧 ， 其他的等迟点再说 。 心内科医生跟家属取得了一致的意见 ， 那就签字手术吧 。
手术室 ， 无影灯亮起 。 麻醉完毕 。
手起刀落 ， 患者肚子被剖开 。 外科医生以为是脾破裂 ， 毕竟外伤所致脾破裂是最常见的 。 剖开肚子后 ， 满腹都是鲜血！连器械护士都忍不住惊呼 。 赶紧加快输血、补液抗休克 。
可意外又发生了 。
外科医生探查后 ， 发现根本不是脾破裂啊 ， 脾脏好端端的 。 如果不是脾破裂 ， 那会是哪里破裂导致出了这么多血呢？
不用猜 ， 赶紧看看肝脏！腹腔脏器出血 ， 不是脾脏就是肝脏 。
果然不出所料 ， 吸干净血后 ， 肝脏左叶这边有个鸡蛋大小的肿瘤 ， 就这个肿瘤里面在破溃出血 ， 还一直在流血 。
他妈的 ， 原来是这家伙在兴风作浪 。 这家伙看起来像黄主任的蛋蛋啊 ， 哈哈 。 外科医生开始唱荤段子 。
荤段子一起 ， 患者性命无忧矣 。
外科医生果断把这部分肝组织连同肿瘤切掉了 ， 先止血救命再说 。 至于这个肿瘤是良性的还是恶性的 ， 等病理结果吧 。
患者术后送入ICU 。
在ICU度过了一个晚上后 ， 成功复苏清醒 ， 患者丢失了很多血液 ， 也补充了很多血液 ， 现在出血止住了 ， 休克也基本逆转了 。 胸痛、腹痛都消失了 ， 当然 ， 腹部伤口疼痛还是有的 ， 但这种疼痛跟先前的疼痛完全两个性质 。
推荐阅读
- 南宁四男子为大补身体，炖鸡汤放“重料”，结果集体中毒了
- 年轻人突发猝死事件频发，该如何预防？
- 男子肾衰竭2年，肌酐正常工作继续，他的治疗之路与你有何不同？
- 英国一癌症晚期男子感染新冠后肿瘤缓解，这意味着什么？
- 49岁男子高血压10年，不听劝，不控制，突发心衰，命悬一线
- 男子全身长包变成“草莓人”，警惕这种疾病冬季正多发
- 19岁男子突发脑溢血去世，他的坏习惯，年轻人都有
- 医生：年轻人突发心梗并不是特例，有5个前兆需警惕，牢记2个120可救命
- “心梗突发”不再难以预测，血管堵塞前，身体3个信号要留意
- 民歌之王董文华，被卷入“走私案”21年，今58岁现状如何？