6种降尿蛋白的方法 尿蛋白治疗方法
尿蛋白的治疗(6种降低尿蛋白的方法) 。
尿蛋白是大多数肾病的一种症状,主要与肾小球损伤有关 。肾小球损伤越严重,尿蛋白丢失越明显 。根据不同的原发病,病理类型有差异,控制尿蛋白的具体用药方案也有差异 。根据每个患者病情的发展,制定出更加个性化的方案 。
一般来说,治疗肾炎和肾病综合征以及减少尿蛋白有几种选择:
1.中低剂量糖皮质激素以来氟米特为主 。对于免疫炎症反应严重的肾病类型,通常会在早期给予大剂量激素治疗 。病情稳定后,会逐渐减少激素用量,过渡到长期维持治疗,逐渐停药 。对于一些病理类型的患者,早期发现时大多不是很严重,可以用小、中剂量的激素和特异性免疫抑制剂治疗 。
来氟米特就是其中之一,通常与激素或其他免疫抑制剂联合使用 。主要用于IgA肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎等的早中期 。,尿蛋白定量在3.5g之间..
【6种降尿蛋白的方法 尿蛋白治疗方法】
2.大剂量激素和细胞毒性药物 。某些类型的肾病发病后,尿蛋白严重,多表现为尿蛋白量大(3.5g以上),需要大量激素休克 。同时,结合强效免疫抑制剂,可以加强对炎症的抑制 。常用环磷酰胺 。
,常用于典型肾病综合征的肾脏疾病 。一般来说,环磷酰胺的副作用不明显 。长期使用可能对血常规、肝功能、胃肠功能有一定影响,减量或停药后会好转 。
3、大剂量激素用吗替麦考酚酯 。对于活动性肾病,除环磷酰胺外,大量激素休克也可联合霉酚酸酯 。与肾功能受损的肾病综合征如激素依赖性微小病变肾病、ANCA相关血管炎、局灶期肾小球硬化、膜性肾病等相比 。
4.资源网络、他克莫司和环孢素是主要治疗方法 。这两种药物分别属于钙调神经磷酸酶抑制剂和免疫抑制剂 。与其他常用药物不同,它们可以单独使用,并且可以达到更强的降蛋白效果,因此属于一类“强效药” 。也可用于大多数肾病综合征类型的肾脏疾病,如特发性膜性肾病、局灶期资源网肾小球硬化、微小病变肾病等 。
由于其作用较强,需要小剂量使用,在应用过程中要注意检测血药浓度来调整用药 。还有另外两个方面需要注意 。为了保证最大功效,饮食上要注意空,不要吃柚子、石榴等食物,最好不要喝茶 。这些食物中含有的物质会降低药效 。
5.以沙坦类或普利类药物为主 。与激素不同,这两种药物不是免疫制剂或抗炎药物,而是一类常见的高效降压药物,两者都属于RAS阻断剂,其中ARB是血管紧张素ⅱ受体阻断剂,ACEI是血管紧张素转换酶抑制剂,由此可见两种药物的作用机制相同 。它们都是通过抑制血管紧张素来达到降血压的目的,同时可以降低肾脏内部高压和肾小球基底膜的通透性,从而改善尿蛋白的资源网络,延缓肾衰竭 。
主要用于尿蛋白量少的肾炎和伴有高血压的肾小管间质性肾炎型肾病,也是继发性肾病、高血压肾病、糖尿病肾病降压降尿蛋白的“主力军” 。需要注意的是,肌酐超过265,肾功能不全的患者需要检查血肌酐、血钾和肾功能 。
6.部分中药配以沙坦或普利类药物 。沙坦类和普利类药物相对温和,与一些保护肾脏、调理肾脏的中成药合用,有助于稳定血压和尿蛋白,如枸杞、黄芪等 。
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