较真 |北大肿瘤医院影像科副主任唐磊：患者为何要做那么多检查( 七 ) 图1/20专家之

四、患者能不能感知到肿瘤的存在，取决于肿瘤的位置和病情进展

我们在临床上不时会遇到这样的问题，影像检查报告说病人腹腔里有一个直径10厘米甚至更大的肿块，病人不相信，说肚子里这么大的一个肿块，为什么我没有任何感觉？

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图6/20

（箭头所示为增厚的胃壁，即胃癌原发灶；腹腔中的两个20～30厘米的巨大肿物为卵巢转移灶）

就像这位女性患者， 25岁，非常年轻，当时就是觉得肚子有点鼓，也不疼，没有明显的不适症状。她也是先做的B超发现了肿块，后又做了CT ，结果一看，腹盆腔里有一个直径30多厘米和一个直径20厘米的大瘤子，仔细观察又发现她的胃壁也有增厚，后来进一步胃镜检查确诊是胃癌。她其实是胃癌转移到了双侧的卵巢，已经是晚期了，但也没有明显症状。原因其实跟肿瘤所处的位置有关。