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[传染病]李一诺：病毒的世界观( 五 )


除了上述应对措施之外 ， 传染病的有效防控有赖于对新工具开发、疫苗免疫覆盖和疾控体系建设的长期不懈的投入 。 盖茨基金会资助的帕斯适宜卫生科技组织（PATH）、全球疫苗免疫联盟（Gavi）和全球基金（Global Fund）就是以此为出发点而成立的全球组织 。
PATH成立于1977年 ， 是一个国际非营利组织 ， 在疫苗、药物、诊断试剂、医疗器械、公共卫生系统和服务这五个平台推动卫生创新 。 PATH总部设在西雅图 ， 在全球有1600多名员工 ， 在20个国家设有办事处 ， 其中11个办事处位于非洲 ， 并在全球70个国家开展项目 。 盖茨基金会一直是PATH的合作方和主要资助方 。 PATH与中国政府、企业、科研机构和社会团体有着紧密合作 。 2013年 ， 在帕斯的全程技术支持下 ， 中国中生集团开发的乙脑疫苗成功获得WHO预认证 ， 成为首支通过WHO预认证的中国疫苗 。 盖茨基金会一直是PATH的合作方和主要资助方 。
[传染病]李一诺：病毒的世界观
本文插图
2015年 ， 中国研发并生产的乙脑疫苗首次通过Gavi的采购被用于支持老挝的全国疫苗免疫计划 。
与基金会相似 ， PATH从2014年埃博拉疫情之后开始加大对全球传染病防控的投入 ， 并与U.S. CDC合作 ， 在全球健康安全日程（Global Health Security Agenda）框架下 ， 帮助非洲国家建立公共卫生全套应急机制 。 2016年 ， PATH和U.S.CDC与刚果民主共和国（DRC）卫生部合作 ， 支持强化了DRC的疾病监测、实验室和卫生信息系统 ， 并在2017年设立紧急指挥中心 ， 用于疫情暴发期间的全国协调和数据呈现 。 当2018年新埃博拉疫情来袭时 ， 新建的数据采集和可视化系统很快派上用场 ， 为联合国的数学模型团队和其他伙伴提供了流行病学分析依据 。 近期 ， PATH参与了DRC疫情回应系统的评估工作 ， 并帮政府起草了国家健康安全行动计划 。
Gavi（中非健康与发展合作101|全球疫苗免疫联盟（GAVI））是2000年盖茨基金会刚成立的时候就通过捐款７亿5千万美金 ， 与WHO、UNICEF和世界银行共同成立的新型国际组织, 目标是为让更多贫困国家的儿童获得疫苗免疫覆盖 。 这些年Gavi的工作让7.6亿儿童接种了疫苗 ， 避免了1300万儿童的死亡 。 它也成功地将更多的疫苗和物资 ， 以更低廉的价格引入市场 。 举个例子 ， 一剂可以预防五种致命感染的五联疫苗过去的价格是 3.65 美元 ， 现在不到一美元 。 2014年 ， Gavi为埃博拉疫情承诺提供3亿美元采购款 ， 这为药企继续研发埃博拉疫苗提供了动力 。 去年9月 ， Gavi表示将采购50万支埃博拉疫苗用于物资储备 ， 为未来埃博拉疫情再次发生做准备 。 针对传染病疫情暴发 ， Gavi援助国家可免费获得紧急库存疫苗并申请防疫费用资助 。 值得一提的是 ， 中国近几年也成为了Gavi的供货方 。 刚才提到的中生集团研发生产的乙脑疫苗也获得了Gavi集中采购的“通行证” ， 现在这支疫苗在海外的出货量已经超过4亿支 。
全球基金的模式类似Gavi ， 是盖茨基金会参与资助成立的另一个国际多边合作组织 ， 旨在应对艾滋病、结核病和疟疾这三大“贫困人群杀手” 。 自从2002年成立起 ， 全球基金已投资超过40亿美元 ， 覆盖140多个国家和地区 。 在艾滋病上 ， 全球基金的市场塑造战略大大节省了抗逆转录病毒药物（ARV）的费用 。 在结核病上 ， 全球基金是中低收入国家结核病耐药性应对行动的最大外部资金来源 。 在疟疾上 ， 全球基金与合作伙伴不断改进预防和治疗工具 ， 如研发疟疾疫苗和新型蚊帐等 。 基金会已累计为全球基金捐款22.4亿美元 ， 并准备在2020-2022年追加7.6亿美元 。
最后一个值得提及的机构是全球准备性监测板（Global Preparedness Monitoring Board, GPMB） 。 这里的“准备性”就是世界应对大流行危机的准备性 。 GPMB由世界银行和WHO在2018年联合成立 ， 目的是每年评估全球是否有能力应对一次新的传染病大流行危机 ， 并提出相应政策建议 。 基金会长期为GPMB提供支持 ， 我们的全球发展部门主席Chris Elias是GPMB成员 。 这是全球传染病领域自2014年埃博拉危机以来的又一次新尝试 。 他们的第一次年报去年刚刚出版 ， 很值得一看 ， 了解如今全球传染病防控的能力与空缺 。


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