[咚咚癌友圈]中国非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗专家共识( 九 )
7.4 HIV感染患者
HIV病毒感染会摧毁机体的免疫系统 ， 因此多种肿瘤的发生率明显提高 。 另一方面 ， PD-1抗体本身并不能直接杀死癌细胞 ， 而是通过激活人体的免疫系统发挥作用 ， 因此PD-1抗体需要一个基本完整的免疫系统 ， 才能发挥抗肿瘤的疗效 ， 因此一般认为 ， 感染HIV病毒是免疫治疗的禁忌证 。 有研究对30例合并HIV病毒感染的癌症患者接受PD-1抗体治疗的相关情况进行了研究 ， 结果显示 ， 在安全性方面 ， 经过PD-1抗体治疗后 ， 22例患者出现了1级-2级较轻微不良反应 ， 6例患者出现了3级不良反应 ， 而不良反应的表现形式与普通人群基本相同 ， 包括乏力、甲减、恶心、皮疹、肺炎等 。 在疗效方面：1例肺癌患者肿瘤完全消失、2例淋巴瘤患者肿瘤明显缓解、2例卡西波肉瘤患者疾病稳定 ， 总体的抗癌疗效和普通人群无太大差异 。 治疗期间HIV病毒数量没有出现明显的反弹 ， 病情未处于活动 ， 但是CD4+ T细胞数目也没有出现明显的恢复[47] 。 所以 ， 对于病情基本控制的HIV感染患者来说 ， 使用PD-1抗体治疗的疗效和毒副作用与非感染患者基本相似 。
参 考 文 献
【[咚咚癌友圈]中国非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗专家共识】详见《中国肺癌杂志》2020年2月第23卷第2期 Chin J Lung Cancer, February 2020, Vol.23, No.2
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