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哈佛：新冠可能循环暴发，美国需“社交疏远”到2022年( 五 )


研究者评估了有效性和持续时间各不相同的“一次性”社交疏远措施 ， 对“有”或“没有”季节性变化的流行高峰和流行时间的影响 。
当传播不受季节影响时 ， 一次性的社交疏远措施减少了流行高峰 。 在所有情况下 ， 模拟取消社交疏远措施后 ， 新冠都将重新流行 。但是 ， 更长和更严格的一次性社交疏远措施并不总是与流行病高峰规模的进一步减少相关 。 例如 ， 在一个为期20周的社交疏远时期 ， R0降低了60％ ， 但二次暴发的峰值大小几乎与不受控制的流行病的峰值大小相同：因为之前的社交疏远非常有效 ， 所以几乎没有建立人群免疫 。 高峰大小的最大减少来自社交疏远的强度和持续时间 ， 高峰之间的情况大致相等 。
哈佛：新冠可能循环暴发，美国需“社交疏远”到2022年
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蓝色方块表示一次性保持社交疏远的时长 。 实线表现模拟患病率（对应左侧数据） ， 虚线表现重症患者数量（对应右侧数据） ， 不同颜色表现保持社交疏远带来的感染率下降分别为 0%（黑色）、20%（红色）、40%（蓝色）、60%（绿色）
对于具有季节性变化的模拟 ， 无论是在高峰流行率方面还是在感染总数方面 ， 干预后的二次暴发高峰都可能超过此前不干预的流行病的规模 。 强烈的社交疏远措施让人口中的易感人群的维持高比例 ， 当R0在深秋和冬季上升时就会导致强大的流行病 。 没有一项一次性干预措施能够有效地将重症患者的患病率保持在重症监护能力以下 。
哈佛：新冠可能循环暴发，美国需“社交疏远”到2022年
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蓝色方块表示一次性保持社交疏远的时长 。 实线表现模拟患病率（对应左侧数据） ， 虚线表现重症患者数量（对应右侧数据） ， 不同颜色表现保持社交疏远带来的感染率下降分别为 0%（黑色）、20%（红色）、40%（蓝色）、60%（绿色）
“间歇性”的社交疏远可以防止重症监护能力被挤兑 。 由于新冠本身的感染特点 ， 从社交疏远开始到重症监护需求高峰之间大约有3周的时间间隔 。 当传播具有较强季节性时 ， 相比冬季时R0处于最大值 ， 夏季的社交疏远频率可能低一些 。
随着流行的继续 ， 间隔措施之间的时间长度增加 ， 因为人群中免疫力的积累减慢了疾病的再度暴发的速度 。 然而 ， 在目前的重症监护能力下 ， SARS-CoV-2流行的总体持续时间可能会持续到2022年 ， 这需要在25％的时间（冬季R0 = 2 ， 流行具有季节性）和75％（冬季R0 = 2.6 ， 流行没有季节性）的时间分为内采取社交疏远措施 。
哈佛：新冠可能循环暴发，美国需“社交疏远”到2022年
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在左侧图表中 ， 兰色方块代表社交疏远政策实行时间 ， 黑色曲线表现患病人数（对应左侧数据）、红色曲线表现重症人数（对应右侧数据）、黑色水平实线表示医疗资源可容纳的患病、重症患者人数
重症监护能力的提高 ， 能使群体的免疫力得以更快地积累 ， 从而减少了流行病的总体持续时间和社交疏远措施的总时长 。 不过 ， 保持当前重症监护能力和扩大重症监护能力的两种情景下 ， 所需社会疏远措施的频率和持续时间是相似的 。 流行病到2022年7月结束 ， 社会疏散措施可以在2021年初至中期完全放松 ， 这依旧取决于新冠的季节性特点 。 此外 ， 研究引入了一个假设的疗法 ， 使感染后需要住院治疗的比例减半 ， 其效果与重症监护能力加倍相似 。
讨论
研究者研究了从现在到2025年SARS-CoV-2一系列可能的传播情景 ， 并评估了可以减轻当前暴发强度的非药物干预措施 。 如果对SARS-CoV-2的免疫力以与其他冠状病毒以相似的方式减弱 ， 则未来几年可能会再次发生冬季暴发 。 到2025年 ， SARS-CoV-2的总发病率将主要取决于免疫时间的长短 ， 并且在较小程度上取决于HCoV OC43 / HKU1与SARS-CoV-2之间存在的交叉免疫力 。


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