历次大瘟疫：起源、影响、应对及启示( 四 )
3.3战疫历程：战争利益被置于公共卫生之上 ， 防疫措施不力、消息封锁导致疫情扩大1918年正值第一次世界大战末期 ， 各参战国家均进行了全国性动员及征兵 ， 大量兵员聚集在居住环境不佳的军营或军事训练营中 ， 为流感的爆发创造了有利环境 。第一次和第二次流感爆发的前期 ， 政府受战争利益影响而未采取及时的防疫措施 ， 反而进行消息封锁 。 1918年1月美国堪萨斯州医生迈纳即发现了这一传染病的危险性 ， 发出了“严重流感”的警告 ， 但当地政府未能给予重视 。 第二次流行初期 ， 纽约、费城等城市的卫生部即使在当地出现流感致死病例后仍然否认流感的威胁 ， 不仅拒绝实施流行病学家建议的禁止集会、隔离、关闭学校等措施 ， 理由是会引起恐慌并干扰军事行动 ， 反而费城却举行了几十万人规模的自由公债游行 ， 用于战争公债的销售 。 美国公共卫生部和军医署也多次向美军司令部发出警告 ， 要求停止军营间的调动、停止将染病的部队派往欧洲 ， 但美军司令部认为停止派遣将助长德军士气 ， 因此大部分没有采纳 ， 派往欧洲的美军也未进行严格的检疫措施 。 相反 ， 面对民间逐步扩大的疫情和恐慌 ， 政府为了稳定士气 ， 采取消息封锁策略 ， 包括美联社在内的众多媒体提示民众“恐惧是我们的头号敌人” ， 使得民众警惕性下降且防控措施滞后 。 由于防疫措施不力 ， 疫情很快在10月初大爆发 ， 社会和军队陷入混乱 ， 政府才不得不采取了严厉的防疫措施 ， 但为时已晚 。战时机制导致医护人员被大量征调 ， 加剧民间医疗资源的短缺和疫情的恶化 。 疫情爆发期间 ， 大量医护人员被征调到军队医院 ， 美国军队一度占用了全国四分之一以上的医护人员 。 另外 ， 医护人员在疫情爆发中也损失惨重 ， 如费城总医院43%的医护人员病倒 ， 政府被迫启用已退休医护人员及尚未毕业的医学生 ， 医护人员的短缺加重了民间的恐慌 。预防措施缺乏针对性、病原体确认的失误、治疗方案的缺失等因素导致社会防治混乱 。 1918年9月22日 ， 美国政府首次发出预防流感的建议公告：避免不必要的拥挤现象；咳嗽和打喷嚏时掩口；用鼻而非口来呼吸；记住保持三清洁：清洁的口腔、清洁的皮肤、清洁的衣服；食物是战胜疾病的武器 ， 仔细挑选并细嚼慢咽；饭前洗手；及时排便；衣服、鞋子、手套要宽松 ， 让大自然作你的战友而不是凶手；如果空气清新 ， 尽可能深呼吸 。 但长篇的建议中并未提及戴口罩、日常洗手消毒、室内通风等措施 。 同时 ， 美国公共卫生部寄希望于科学家的科研工作 ， 但病原体研究工作自始至终也未能完全明确疫情的原因 ， 甚至一度误认为流感嗜血杆菌是致病菌并研制出疫苗 ， 事后证明耗费巨大人力物力的疫苗无效 。 在此情况下 ， 医生缺乏疫苗及有效的治疗药物 ， 集体讨论治疗方案也未能达成共识 ， 防治措施的匮乏是这次疫情高死亡率的重要因素 。4霍乱：数小时即死亡 ， 七次世界大流行4.1起源：印度是“霍乱的故乡” ， 商贸与殖民吹响爆发前奏霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病 ， 主要通过病人粪便排泄和饮用水污染传播 ， 食物、生活物品和苍蝇亦可传播 。 霍乱病人初期大多没有症状 ， 潜伏期1-5天 ， 发病表现为剧烈腹泻、呕吐 ， 继而身体脱水致死 ， 若不能及时治疗 ， 患者最快数小时至数十小时内就会死亡 。印度恒河三角洲是霍乱的地方性病源区 ， 被称为“霍乱的故乡” 。 历史上印度有水葬的习俗 ， 将人死后尸体置于恒河中使其顺流而下 ， 因此印度和孟加拉境内恒河流域成为了疾病的策源地 。 自远古时代开始至19世纪初 ， 由于地理环境封闭、陆路不畅 ， 霍乱仅于印度、孟加拉国一带随着每年雨季来临而周期性流行 ， 当时患者死亡率高达70%以上 。15世纪初 ， 到过印度的欧洲人描述了疾病 ， 开启西方世界对霍乱的认知 。 随商贸需求扩大和海路运输发展 ， 印度次大陆被打通 ， 霍乱加速外传 。 1817年 ， 印度多省爆发霍乱 ， 而英国殖民统治下频繁的跨区商贸活动奏响了霍乱世界大流行的前奏 。4.2爆发：七次重蹈覆辙 ， 至今生生不息霍乱世界性流行起始于1817年的印度 ， 之后传播至地中海地区 。 1830年霍乱首次登陆欧洲 ， 1832年首次到达美洲 ， 1852年以后首次于亚洲大面积爆发 ， 每一次大流行都有数十万至百万人死亡 。 始于1899年的第六次大流行最为严重 ， 历时逾20年 ， 其中仅印度病死就达数百万人 。 1909年霍乱随商船登陆荷兰鹿特丹港口 ， 同年意大利、匈牙利等中南欧地区爆发严重疫情 。 1904-1910年霍乱席卷俄国 ， 后来第一次世界大战爆发 ， 俄国战俘将疾病带到多国军队中 ， 霍乱随战乱步伐蔓延至世界各地 。广义上 ， 1961年开始的第七次大流行至今仍在继续 ， 霍乱从印度尼西亚向周边地区蔓延,逐步波及140多个国家和地区 。 根据WHO数据 ， 1961-1992年霍乱流行期间全球患者数量超过280万人；至今全球平均每年新增霍乱病例约130-400万例 ， 死亡约2.1-14.3万例 。
推荐阅读
- 武林高手打洋人打鬼子神剧的起源地：香港
- 揭秘生命起源与文明诞生
- 病毒来源扩散起源三种称谓的区别
- 武汉病毒研究所所长回应病毒起源阴谋论
- 坚持说地球是方的行不行？
- 毁掉了罗马帝国的四次大瘟疫（转）
- 新冠病毒起源或与澳大利亚森林大火有关
- 瘟疫为何不染闯王和八旗军？
- 近代科学起源之谜： 牛顿=钦天监
- 英国专家：新冠去年9月就开始传播 并非起源武汉