历次大瘟疫：起源、影响、应对及启示
编者按：本文来自微信公众号泽平宏观（ID： zepinghongguan） ， 作者李建国导读瘟疫历史是一部灾难史 ， 也是一部人类文明发展过程中危机四伏的曲折历史 。 3千年前就存在天花流行 ， 而当前超级新冠疫情正向全球蔓延 。 即使在医学高度发达的今天 ， 疫情席卷近百个国家和地区 ， 堪称百年一遇 。 从几千年的历史视野看 ， 为什么大瘟疫反复上演 ， 甚至一度差点演化成人类的灭顶之灾？人类历次战“疫”有哪些经验教训？我们该如何战胜这一次疫情危机？目录1黑死病：横扫欧洲的瘟疫之王1.1 起源：早期为地方病 ， 因战争和商贸往来而大流行1.2 爆发：肆虐400年 ， 欧洲人口死亡30%-50% ， 引发宗教信仰危机及社会劳动力短缺1.3 战疫历程：从蒙昧和天谴走向理性和科学 ， 催生隔离、检疫等公共卫生制度2天花：灭绝印第安人的元凶2.1 起源：源于西亚 ， 3000年前木乃伊存在天花印记2.2 爆发：导致3亿人死亡 ， 灭绝印第安人的元凶 ， 曾被用作生物武器2.3 战疫历程：人痘术普及缓慢 ， 牛痘疫苗及有效的国际合作最终消灭了天花3西班牙流感：人类历史上爆发力最强的瘟疫3.1 起源：源于美国 ， 可能与猪或禽类有关3.2 爆发：流行中发生变异 ， 2年时间感染全球三分之一人口 ， 死亡超过5000万3.3 战疫历程：战争利益被置于公共卫生之上 ， 防疫措施不力、消息封锁导致疫情扩大4霍乱：数小时即死亡 ， 七次世界大流行4.1 起源：印度是“霍乱的故乡” ， 商贸与殖民吹响爆发前奏4.2 爆发：七次重蹈覆辙 ， 至今生生不息4.3 战疫历程：认知、科学、机制 ， 缺一不可5SARS：21世纪的首次全球瘟疫5.1 起源：从吃“野味”到吃板蓝根5.2 爆发：春运助推 ， 短暂冲击经济 ， 持续触动社会5.3 战疫历程：信息公开是战疫的转折点6危险重重：麻风病、炭疽病、黄热病、肺结核、疟疾、伤寒、MERS7启示7.1 瘟疫对人类社会具有巨大的破坏力7.2 瘟疫危机往往是人类文明进步的催化剂7.3 瘟疫是在人类定居、驯化动物、城市等文明进程中产生的7.4 捕杀野生动物正在成为新传染病产生的重要原因7.5 科学是人类战疫史上最有力的武器7.6 政府要重视防疫 ， 信息要公开透明7.7 完善的公共卫生体系是防疫的根本7.8 瘟疫无国界 ， 全球应携手抗疫7.9 未来传染病仍是人类社会的重大威胁7.10 人类的自我救赎：短期应急与长期防疫参考文献正文回顾人类历史 ， 瘟疫是与饥荒、战争等相并列的重大灾难 ， 黑死病、天花等瘟疫均造成数以亿计的人口死亡 ， 历史惨剧曾多次上演 。 面对瘟疫的威胁 ， 人类社会在长期的应对中既有很多惨重的教训 ， 也积累了宝贵的经验和方法 ， 文明在一次次的危机中不断前进 。 19世纪以来公共卫生体系的完善、现代微生物学的发展及医学技术的进步使得多数传染病得以被控制 ， 人类依靠文明和科学取得对瘟疫的阶段性胜利 。 但展望未来 ， 病毒的快速进化、人类与动物的接触、城市规模及人口密度的提高、人员流动的加快等将使得新的瘟疫不断产生 ， 并将持续挑战政府的社会治理及应急防疫能力、国际合作机制等 ， 人类距离彻底战胜瘟疫仍然任重道远 。
1黑死病：横扫欧洲的瘟疫之王1.1起源：早期为地方病 ， 因战争和商贸往来而大流行作为一种烈性传染病 ， 鼠疫可能最早起源于非洲 ， 致病原为鼠疫杆菌 ， 主要通过寄生于啮齿类动物上的跳蚤、呼吸道或直接接触传播 。 但在现代微生物学取得突破之前 ， 人类在长达1000余年的历史中始终未能明确鼠疫的致病原和传播途径 ， 防疫措施长期在黑暗中摸索 ， 鼠疫三次大流行 ， 给人类社会带来深重灾难 。鼠疫于公元6世纪首次从埃及传入欧洲 ， 随后爆发第一次鼠疫大流行 ， 即造成2500万人死亡的查士丁尼瘟疫 。 此后 ， 鼠疫又先后于14-18世纪、19-20世纪爆发两次 ， 其中爆发于14-18世纪的鼠疫大流行是历史上后果最严重、影响最大的一次瘟疫 ， 又被称为黑死病 。14世纪早期 ， 鼠疫作为一种地方病主要流行于蒙古 。 1346年 ， 蒙古金帐汗国围攻现乌克兰境内的港口城市卡法 ， 围攻过程中鼠疫开始在蒙古军队中蔓延 ， 而鼠疫死者被蒙古军队用抛石机抛入卡法城内 ， 疫情传播至城内 。 由于城内有较多热那亚商人 ， 因此蒙古军队在疫情过于严重而撤军后 ， 热那亚商人即乘船逃回意大利 ， 途中停靠的港口陆续爆发鼠疫疫情 。 1347年 ， 鼠疫开始在意大利蔓延 ， 随后席卷整个欧洲和中东 。1.2爆发：肆虐400年 ， 欧洲人口死亡30%-50% ， 引发宗教信仰危机及社会劳动力短缺1347-1353年 ， 黑死病沿着地中海沿岸迅速传播 ， 短短7年间先后在意大利、西欧、北欧、俄罗斯及中东爆发 ， 仅1348年佛罗伦萨、威尼斯、伦敦等城市的死亡人数就均在10万以上 ， 最终在欧洲共造成2500万人死亡 。 此后 ， 黑死病的大范围爆发基本结束 ， 但区域性的爆发时断时续 ， 400年后即18世纪才逐渐停止 ， 例如法国在1580-1588年间就爆发250多次 ， 1631-1640年间平均每年爆发28次 。 据估计 ， 1400年欧洲人口的平均寿命由黑死病爆发前的30岁大幅下降至20岁 ， 而整场瘟疫共造成全球7500万人和30%-50%的欧洲人口死亡 ， 是人类历史上最严重的瘟疫之一 。
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