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精神心理专家何日辉多次复发后要终身服药吗？（下），回龙观医院陈红梅：得了抑郁症

在以下文字实录中 ， 陈红梅主任解答了不少抑郁症患者、家属关心的问题：
如果发现家人、朋友得了抑郁症 ， 该如何应对？
确诊了抑郁症、或多次复发后到底是不是要终身服药？
听抑郁症患者倾诉时 ， 我们如何注意说话的方式？
以下根据“名医在线”陈红梅主任网络直播视频整理 。
主持人：下面请陈老师接着讲一下 ， 如果发现了家里的人有抑郁症、微笑型抑郁症以后 ， 接下来应该怎么去解决这个问题？
精神心理专家何日辉多次复发后要终身服药吗？（下），回龙观医院陈红梅：得了抑郁症
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图片来源于网络
陈红梅：当我们发现家里人有抑郁症的时候 ， 首先这是我们自己的判断 。 这个判断到底准不准？我们应该尝试跟家人沟通 ， 你最近遇到什么困难了？最近感觉你好像状态不太对 。
如果你能够去跟他沟通 ， 他愿意跟你说 ， 那么可能还好解决一些 。 因为很多在初期抑郁的人 ， 他可能会有一些委屈、压抑和不满 ， 沟通以后也许这个事情就过去了 。 如果说沟通以后发现确实有问题 ， 我建议在征求他意见的前提下 ， 去做一些相应的测评 ， 判断一下到底是不是抑郁症 ， 是属于抑郁症的轻、中、重的哪个程度 。
如果他愿意去后面就好办 ， 跟医生沟通如何解决就好了 。 如果他不愿意去 ， 那么有一个很重要的点 ， 就是要去看他现在的状态到底有没有危险性 ， 对他个人的影响是什么样的 。
比方说 ， 很多人抑郁以后不想上学了 ， 辞掉了工作或者说想自杀 。 对于能不能不上学或辞掉工作 ， 我们可以跟他讨论 。 但如果是要自杀 ， 这个是必须带他去看医生的 ， 这是没有商量的 。 在生命面前 ， 这个是要引起我们高度重视的 。
那么刨去去看医生、得到明确诊断以外 ， 我们家人能做的更多的是倾听 ， 听听他到底在想什么 ， 他希望我们做什么 。
另外 ， 我们要对他的在这段时间里一些不够好的行为 ， 要更多地接纳和包容 。 尤其是 ， 比方抑郁症患者最典型的一个表现就是他心情不好了以后 ， 他不愿意动 。 他可能感到非常疲惫、疲乏 ， 浑身不舒服 。 可是我们不知道 ， 我们就容易说“你怎么那么懒” ， “你有什么可不高兴的” ， “我对你太失望了” ， 等等 。
这些东西是我们很直接的一个理性反应 ， 可是对于患者来说 ， 有可能是压倒他的最后一根稻草 ， 也有可能会让他彻底跟你不再说了、不再表达他的负面情绪了 。
所以 ， 这个时候我们不要这样带有评价性、批判性、指责性地去说他 。 因为即使你不说他 ， 他已经认为自己很不好、很懒 ， 很自责、很自卑了 ， 他已经把你想跟他说的这些话想了很多遍了 ， 他就是这么认为他自己的 。
这个时候我们千万不能再这样说他 ， 而更多的是引导他 。 比方说你可以陪着他 ， 他愿意说 ， 你就让他说一说；他不愿意说 ， 那么你可能就充当一个存在就好 。 他会发现有人是关心我的 ， 但是又不指责我 。 他也想努力调整 ， 只是他可能力量不够、或者调整不好 ， 我们要对他的一些所谓的懒、自卑、不出去 ， 还有那种负面想法 ， 我们要更多地包容 ， 给他一段时间去调整一下 。
所以 ， 在这个时候 ， 如果说他非常不想谈的话 ， 我不鼓励家属一定要深挖 ， 不一定要弄明白各种的理由和原因 ， 没有必要 。 只需要你该干什么就干什么 ， 更多一些陪伴 ， 然后留一只眼睛留意患者的安全就好了 。
主持人：谢谢陈老师 。 您刚才解释 ， 轻、中度的是可以在家人的帮助下治愈的 ， 那能不能再接着介绍一下 ， 一些相对比较重的抑郁症患者 ， 在医院里通常会接受一些什么样的治疗呢？
陈红梅：如果是中、重度以上的抑郁症 ， 可能适时地要启用药物调整了 。 因为如果长时间抑郁的话 ， 患者的整体状态可能会越来越脱离人群和社会 ， 这对他的未来是影响比较大的 。 这个时候最快的是药物治疗 ， 但同时也结合自我调整、心理疏导 ， 做一些运动 ， 都是很有必要的 。


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