精神心理专家何日辉多次复发后要终身服药吗?(下),回龙观医院陈红梅:得了抑郁症( 六 )
对于感冒 , 我们最容易理解了 , 每个人都得过 。 那我明明这段时间天气凉了 , 明明这段时间身体状态不好 , 我还非要去熬夜 , 非要去不穿衣服 , 你肯定容易感冒 。 得了一次感冒并不代表他会免疫 。
抑郁也是一样 , 我明明这段时间情绪不太好 , 负面情绪比较多 , 然后工作压力又那么大 , 家人又不理解 , 如果我还要给自己提那么多的高要求 , 那这时候情绪肯定不好 。 所以我们要积极地去调整状态 , 同时要遵医嘱按时服药 , 科学用药和减药 , 我们就可以尽最大可能地改善症状 。
那么当我们的症状被改善以后 , 一次一次抑郁的低谷 , 经过药物后它是一定可以调整上来的 , 但是调整上来以后 , 每个人间歇期的长短是不一样的 。 那么在间歇期依然需要定期复诊 , 让医生和你尽可能地把间歇期调到足够长 。 我有一个理论 , 当我们把这一次抑郁之后的间歇期调到足够长 , 长到我的生命结束 , 那就是治愈 。 所以 , 抑郁症是完全可以被治愈的 。
主持人:好的 , 谢谢我们的陈老师 , 各位结婚的先生们可能会比较关心一个事儿 , 产后抑郁可能是一个比较高发的病症 , 请陈老师给我们讲一下产后抑郁应该怎么去应对 。
陈红梅:对于产后抑郁症 , 现在尤其是DSM-5和ICD-11以后 , 对这一块非常的关注 。 因为产妇生孩子后 , 她会有激素水平的急速的变化 , 这个变化使得她的情绪发生一定的变化 。
第二 , 本来是一个两口之家 , 因为生孩子增加了一个宝宝 , 这是一个新的元素 。 可能老人会来帮你带孩子 , 那么原来的两点一线非常平稳的状态变成了三角形、平行四边形 , 影响它稳定性的复杂因素会越来越多 。 这个时候就需要所有的家人对抑郁症产妇给予足够的包容和关爱 。
很多时候 , 其实在产妇考虑教育理念、家庭经济负担和以后的工作等等时 , 她的情绪会有所波动 , 我们要给她更多的包容和理解和支持 , 帮助她分担更多的家庭和负担 , 也容忍她一定程度上的因为激素水平变化产生的情绪 。
作为妈妈 , 我们自己也要知道这些因素会使得我们的情绪在这段时间不稳 , 我们也要积极去调整 。 家人也是有情绪的 , 那么我们也要适度地容忍他们的情绪 。 只有我们自己好了 , 宝宝才会好 , 家庭才会好 。
(直播文字上集完)
写在最后:
陈红梅主任提出的一些建议非常有实用性 。 比如 , 她强调抑郁症患者的家属一定要学会接纳、包容 , 千万不要对患者说“你怎么那么懒”、“你有什么可不高兴的”这一类贬低的言语 , 这会令患者的病情恶化 。
另外 , 上周我们分享的四川华西医院邓红教授的直播文字中 , 邓红教授提到了六不原则:不讨论、不辩论、不争论、不批评、不指责、不教育 , 希望家属们谨记!
(邓红教授的直播实录回看:华西医院邓红教授:孩子得了精神障碍 , 接受药物治疗的同时 , 家长该怎么配合治疗?)
又比如 , 谈及抑郁症的治疗时 , 陈红梅主任指出轻到中度的抑郁症患者可先尝试自我调节 , 寻求心理治疗或运动疗法等 , 而重度抑郁症的首选是药物治疗 , 但也应结合自我调整、心理疏导和运动疗法等 。
说实话 , 目前国内非常多的精神科医生对于抑郁症的诊治仍局限于传统精神病学 , 认为只要诊断了抑郁症 , 吃药就是首选 。 对比起这些医生 , 陈红梅主任的看法实在是一股“清流” , 难能可贵 。
而且 , 对于轻度到中度的抑郁症 , 优秀、专业的心理治疗或心理咨询(以认知行为治疗或正念治疗为主 , 避免选择精神分析)、家庭关系和亲子关系的改善、再结合运动疗法、营养疗法等的综合手段 , 这比单纯服药的效果更好 , 复发率更低 。
更关键的是 , 陈红梅主任认为抑郁症是完全可以治愈的 , 这句话一出 , 相信很多患者、家属都松了一口气 。 关于流传很广的“抑郁症复发3次就需终身服药”的说法上 , 陈红梅主任也做了详细分析 , 明确指出抑郁症患者可以实现减药、停药 , 但必须在专业医生的指导下 , 在合适的时机、以合适的方法减药、停药 。
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