医脉通心内频道|暴发性心肌炎的诊疗雷区，你踩了吗？( 四 )
应用的基础
异常免疫系统激活
炎症瀑布所致损伤或心肌水肿免疫调节治疗
炎症性休克与组织缺氧
使用剂量：至少3-4mg/kg ， 200mg/天是基本量 ， 连用3-5天 ， 然后减量再用5-10天 。
2.足够剂量免疫球蛋白（IVIG）
使用依据
IVIG可中和病毒及Fc受体
病例报道已证实其疗效
使用剂量
常规剂量：10-20g/天
大剂量：40g/天
效果：改善左心室功能、减少心律失常和死亡 。
3.神经氨酸酶抑制剂
磷酸奥司他韦75mg,b.i.d.或帕拉米韦（静脉注射用）
三、一般支持治疗
绝对卧床休息、严密监测出入量
心电和血液动力学监护、血氧监护
每日超声心动图监测
清淡、营养、易消化饮食
水溶性和脂溶性维生素
此外 ， 对于没有处理条件的基层医院 ， 一旦高度怀疑暴发性心肌炎 ， 应快速联系具备IABP和ECMO设备的上级医院 ， 在转院过程中的处理建议：
1.静脉注射地塞米松20㎎ ， 可以重复 。
2.保持适当的血压水平：（1）静脉给多巴胺；（2）静脉给阿拉明或去甲肾上腺素；（3）有明显容量不足的可适当补充 。
【医脉通心内频道|暴发性心肌炎的诊疗雷区，你踩了吗？】3.低氧状态、呼吸窘迫状态可使用呼吸机 。
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