心脑血管|抢救一夜后,急诊医生说:“我终于又救了自己一条命!”


凌晨三点 , 我正趴在电脑前研究着那些没有情节只有骨与肉的片子 。
“那个高血压病人自己离开了!”搭班护士赵大胆还在有些担忧的唠叨着 。
她口中的病人是一个42岁的男性患者 , 他因为头晕胸闷恶心两小时被家属通过120送进医院 。
进入急诊室后 , 经过检查发现患者的血压已经高达202/120mmHg , 而且心电图也已经明显出现了T波改变 。
我建议患者在降压对症处理的同时完善一些基本的检查 , 比如头颅 CT,心肌损伤标记物等 。
但是 , 患者却统统拒绝了:“干什么?需要吗?”
他瞪着眼睛抽动着嘴巴警惕的质疑着 , 似乎极度缺乏安全感 。
一头雾水的赵大胆忙不迭的问:“那你来医院是为什么?”
患者一脸不耐烦的回答:我现在觉得好多了!不需要检查 , 更加不需要用药 , 我回去躺几天就好了!
类似这样的病人 , 在门急诊几乎每一天都能够看见:他们匆匆忙忙赶到医院 , 然后什么也不做又匆匆忙忙离开 。
见惯了因为没有正规控制高血压而发生悲剧的故事 , 也见惯了那些因为各种谣传或自以为是而一路狂奔在死亡道路的病人 。
所以 , 我看见的不仅是眼前这位急忙来到医院却又拒绝检查治疗的病人 , 而是一副将死的躯体 , 而是不久之后就可能出现严重并发症的不幸故事 。

心脑血管|抢救一夜后,急诊医生说:“我终于又救了自己一条命!”
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可惜的是 , 无论我费劲口舌 , 他始终坚持自己的三个错误观念:平日里没有症状 , 不能随便吃药!血压不能轻易下降 , 否则自己身体受不了;降血压药不能吃 , 否则会成瘾 。
最终他还是坚持离开了急诊室 , 留下一句应付我的话:“明天我就去药店买药吃!” 。
等我短暂结束繁忙工作之后才发现 , 他不仅根本没有将我的叮嘱放在心上 , 甚至连一份心电图费用也没有缴便离开了 。
权且不说他会不会去药店买药 , 又不论药店会给他推荐什么种类的降压药 , 或许药店给他推荐可能就是一些可有可无的中成药 。
降压方案的制定和调整并不是一件简单的事 , 更加不是一个短期的事情 。
“这样的人不仅愚昧 , 而且偏执 , 也可能人家根本就不信任你 。 ”同事说的话引起了我的深思 。
其实除了赵大胆说的这些缺点之外 , 很多人还是有优点的 , 那就是:明明是自己不愿意配合医生 , 却又不愿意签字自负责任 。
如果你遇见了这样的病人 , 又该怎么办?
刚参加工作时 , 我一度以为医生是万能的 , 最起码也是力挽狂澜的高手 。
后来 , 我有机会接触了更多的人和事 , 才知道医生能治病却治不了愚昧 。
可是 , 直到现在我才醒悟:医生根本治不了病 , 不仅因为大多数疾病原本便无法治愈 , 更是因为治病救人从来都不是单纯的医学问题 。
就在这位急匆匆由120送过来 , 又急匆匆自行离去的高血压患者离开没有多久 。
120又给我的夜班增添了一丝忙碌的色彩 , 被搀扶着走下车的是一名40岁男性患者 。
从患者还穿在身上的工作服来看 , 他是一名附近工厂的普通工人 。
同大多数患者一样 , 已经患有十年的高血压病的他并没有积极正规的控制血压 。
7个小时前 , 他在如厕时突然出现胸痛不适 , 按照他自己的话说 , 当时差点晕倒 , 几分钟后来变成胸痛变成了腹痛 。
“我以为是胃病发作呢 , 吃了两颗胃药后没有任何效果 。 ”因为一年前胃镜检查发现糜烂性胃炎 , 所以患者始终认为自己只不过是胃病发作 。
于是他并没有第一时间来到医院 , 在口服胃药无效后 , 又喝了一些生姜糖汁水 , 不仅没有效果 , 反而出现了头痛、呕吐、心慌 。
凌晨时分患者腹痛难忍 , 甚至跪在床上 , 面色苍白 , 大汗淋漓!
即使如此 , 他还是拒绝了妻子要求到医院里来的要求 。


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