慢阻肺|“倍势齐飞，百沃未来”百沃平令畅中国上市会圆满举办！
“倍势齐飞 ， 百沃未来” ， 阿斯利康慢阻肺新型双联吸入创新药物格隆溴铵福莫特罗吸入气雾剂（百沃平?令畅?）中国上市会在9月11日下午广州东方宾馆圆满举办 ， 对于呼吸界的医生而言 ， 这是继倍择瑞?令畅?布地格福三联吸入气雾剂后又多了一个可治疗慢阻肺的利用共悬浮技术的吸入气雾剂 ， 为治疗慢阻肺增加了新选择 。 本次会议借助在线平台 ， 共有8456位同道在线参与 ， 共襄盛举 。
面对中国慢阻肺管理依然存在的诸多挑战 ， 如何改善慢阻肺疾病知晓率低、诊断不足、规范治疗率低等老问题 ， 以及如何利用新的「武器」进一步提高疗效？在本次会议上 ， 钟南山院士、陈荣昌教授、沈华浩教授、孙永昌教授、程能能教授等多位权威专家 ， 围绕这些话题进行了深入地探讨 。
本文图片
图1 参会嘉宾启动仪式的合影
会议伊始 ， “共和国勋章”获得者钟南山院士通过视频 ， 表示现阶段新冠疫情的有效遏制离不开呼吸界同道的共同努力 ， 而在这一急性流行病的国内事态有所控制的时刻 ， 我们仍然需要关注呼吸慢病尤其是慢阻肺的规范化诊疗 。 慢阻肺是我国最常见的慢性呼吸系统疾病之一 ， 我国最新流调数据显示 ， 我国慢阻肺患者总人数近1亿 ， 在疾病早期肺功能下降迅速 ， 往往在有症状来就诊时已经丧失了近一半的肺功能 ， 慢阻肺的早诊早治刻不容缓 ， 而对于慢阻肺的治疗应将肺功能改善、急性加重减少共同纳入考量 ， 从而提升患者的生活质量的同时 ， 降低其死亡率 。 最新ETHOS研究揭示了布地格福吸入气雾剂对比两组双联疗法能够显著降低中/重度急性加重发生率 ， 改善症状和肺功能之外 ， 更让人惊喜地看到与双支扩相比能够显著降低46%的全因死亡率 ， 这也将为未来慢阻肺治疗提供新的思路 。
本文图片
图2 钟南山院士致辞
双重保护——从症状管理及循证依据看双支扩在慢阻肺中的治疗地位
深圳呼吸病研究所陈荣昌教授指出 ， 中国慢阻肺患者症状重导致大量负担,而GOLD自2011年以来一直关注慢阻肺患者症状 ， 近期的研究也表明双支扩剂较单支扩改善症状更好 。 从PINNACLE研究的现阶段成果来看 ， 格隆溴铵/福莫特罗作为慢阻肺稳定期初始治疗方案 ， 显著改善患者肺功能且初始治疗期间安全性良好；在维持治疗阶段格隆溴铵/福莫特罗相比安慰剂5分钟快速起效 ， 显著改善肺功能 ， 相比单支扩剂 ， 格隆溴铵/福莫特罗维持治疗显著长期改善肺功能 ， 改善呼吸困难症状及每日总症状 ， 长期应用安全性良好 ， 且无意外安全性发现 ， 这些结果在中国人群的亚组分析中也有着一致的体现 。
本文图片
本文图片
图3 陈荣昌教授从PINNACLE研究结果解读双支扩在慢阻肺的治疗地位
强效出击——从循证医学看慢阻肺治疗新选择
北京大学第三医院孙永昌教授从慢阻肺的疾病负担以及急性加重的风险及危害切入 ， 指出慢阻肺的急性加重除了会带来肺功能的下降并且难以恢复之外 ， 还有可能增加心脑血管疾病风险 ， 而合并心血管疾病的慢阻肺患者急性加重后发生心血管事件风险更大 ， 并且急性加重还会增加死亡风险 ， 从 KRONOS研究来看 ， 布地格福吸入气雾剂对比双支扩疗法能够显著降低中重度急性加重风险及重度急性加重风险 ， 显著延长首次中重度急性加重时间 ， 延缓疾病进展 ， 吸入5分钟后快速改善肺功能 ， 而从最新的ETHOS研究来看布地格福吸入气雾剂）对比两组双联疗法（双支扩及ICS/LABA）能够显著降低中/重度急性加重发生率 ， 改善症状和肺功能之外 ， 与双支扩相比能够显著降低46%的全因死亡率 ， 这一结果让人兴奋 ， 也对未来慢阻肺治疗管理指出了新方向 。
推荐阅读
- 呼吸疾病|钟南山院士提醒，慢阻肺患者治疗过程中一定要避开这三个治疗误区
- ICS|ATS速读：正接受三联治疗（ICS/LABA/LAMA）治疗的慢阻肺患者，应该停用ICS吗？
- 呼吸|勿以善小而不为：个体化共识治疗在难治性呼吸困难晚期慢阻肺患者中的审慎应用
- 慢阻肺|ATS指南速读：对于合并血嗜酸性粒细胞增多的慢阻肺患者，应在长效支气管扩张剂治疗基础上添加ICS吗？
- 慢阻肺|美国胸科学会慢阻肺药物治疗临床实践指南的修订
- 患者|解读欧美指南，开启慢阻肺治疗新视角
- 患者|新冠肺炎流行期间慢阻肺的管理
- 患者|钟南山团队专家提醒：慢阻肺治疗千万别掉进这三个“坑”